Рак мочевого пузыря

Чаще всего он возникает у мужчин. У каждого пятого больного на момент диагностики уже имеются поражения лимфатических узлов, а у каждого третьего — метастазы в другие органы.

— Что именно влияет на развитие рака мочевого пузыря?

— У многих больных раком мочевого пузыря вообще не бывает никаких факторов риска. Однако знать о них необходимо. Ведь кое-что можно изменить в своей жизни и избежать риска. Что именно влияет на развитие рака мочевого пузыря?

* Курение. У курильщиков рак возникает в 2 раза чаще, чем у некурящих. Курение в 48 случаях из 100 приводит к раку мочевого пузыря. Некоторые канцерогены из табачного дыма, поглощаясь легкими, сразу попадают в кровь. Затем они фильтруются почками и попадают в мочевой пузырь. Эти химические вещества повреждают клетки, выстилающие мочевой пузырь. Такое повреждение увеличивает шанс развития рака мочевого пузыря.

* Работа на вредном производстве. В промышленности нередко используются химические вещества, которые могут влиять на возникновение рака мочевого пузыря. Например, в красильных цехах рак мочевого пузыря могут вызывать ароматические амины — бензидин и бетанафтиламин. Рискуют заболеть раком мочевого пузыря и работники резинового, кожного, текстильного, печатного и других производств. Если человек, работая на вредном производстве, к тому же курит, это повышает шанс заболеть раком.

* Цвет кожи. У людей со светлой кожей рак мочевого пузыря возникает в 1,5 раза чаще, чем, например, у жителей Азии. Причина неизвестна.

* Возраст. С возрастом риск рака мочевого пузыря повышается. Как правило, это заболевание выявляют у людей 68-69 лет.

* Пол. Мужчины болеют раком мочевого пузыря в 2-3 раза чаще женщин. Рак может развиться в различных отделах мочевого пузыря. Даже после полного удаления опухоли сохраняется высокий риск возникновения рака в другой части пузыря. Поэтому больные раком мочевого пузыря требуют тщательного наблюдения и обследования. У людей, в семье которых были или имеются случаи заболевания раком мочевого пузыря, риск заболеть повышается.

* Хроническое воспаление мочевого пузыря. Мочевая инфекция, наличие камней в почках и мочевом пузыре и другие причины постоянного раздражения мочевого пузыря связывают с раком мочевого пузыря. Особенно часто развивается плоскоклеточный рак. Но эти факторы не обязательно приводят к развитию рака этого органа. Червь-паразит шистосома, попадающий в мочевой пузырь, повышает риск развития рака мочевого пузыря.

* Врожденные дефекты мочевого пузыря. До рождения ребенка существует связь между пупком и мочевым пузырем. Это соединение (урахус) в норме после рождения исчезает. Если часть урахуса сохраняется, может возникнуть рак.

* Химиотерапия. Противоопухолевые препараты «Циклофосфамид» («Цитоксан») и «Ифосфамид» повышают риск развития рака мочевого пузыря. Чтобы уменьшить их влияние, назначают также препарат «Месна» — его больной принимает вместе с противо­опухолевыми препаратами. «Месна» защищает слизистую оболочку мочевого пузыря от раздражения и снижает риск развития рака этого органа.

* Мышьяк. Попадание мышьяка в питьевую воду повышает риск развития рака мочевого пузыря.

* Наследственность. Диагноз рак мочевого пузыря у прямых родственников, да еще и при наличии крови в моче, должен насторожить наследников, особенно мужского пола.

— Что нужно для профилактики рака мочевого пузыря?

— Наилучший способ защиты — избежать насколько возможно того, что может спровоцировать рак мочевого пузыря.

* Не курите! Курение ответственно за каждую вторую смерть от рака мочевого пузыря среди мужчин и за каждую третью — у женщин.

* Если имеете дело с химическими веществами под названием ароматические амины, то следуйте инструкциям по безопасности. Обычно эти вещества используются при производстве резиновых изделий, кожи, печатных материалов, текстиля и красок.

* Пейте много жидкости — это может снизить риск развития рака мочевого пузыря, поскольку приводит к частому мочеиспусканию и разбавлению канцерогенных веществ в моче. К тому же это уменьшает время контакта этих вредных веществ со слизистой оболочкой мочевого пузыря.

* Ешьте брюссельскую и цветную капусту. Эти овощи содержат фермент, который защищает здоровые клетки и предотвращает их перерождение в опухолевые.

— Можно ли выявить рак мочевого пузыря до того, как появятся метастазы?

— Если рак мочевого пузыря обнаружен на ранних стадиях, то это повышает вероятность успешного лечения. Как правило, доктор назначает общий анализ крови (снижение гемоглобина в крови), общий анализ мочи (наличие эритроцитов и микробов в моче), биохимический анализ крови (в ней повышен уровень креатинина, щелочной фосфатазы), цитологическое исследование мочи (для определения опухолевых клеток в моче). Еще более четкую картину могут дать:

* экскреторная урография — помогает выявить дефект наполнения пузыря, утолщение его стенок, изменения мочевых путей;

* УЗИ мочевого пузыря — оно выявляет опухолевое образование, его местонахождение и распространение;

* спиральная компьютерная урография — она диагностирует метастазы в лимфатических узлах;

* магниторезонансная томография — оценивает степень распространенности опухоли мочевого пузыря и диагностирует метастазы в лимфатических узлах;

* уретроцистоскопия, биопсия опухоли и стенки мочевого пузыря — определяет тип и степень поражения органа, не вышла ли опухоль за его пределы;

* УЗИ, КТ, МРТ органов брюшной полости — для исключения метастазов в печени;

* рентгенография или КТ органов грудной клетки, чтобы исключить метастазы в легких;

* остеосцинтиграфия — для исключения метастазов в костную систему. Особенно важно проводить это обследование, если человек жалуется на боли в костях.

Для раннего выявления опухоли раз в год необходимо проходить УЗИ или КТ мочевого пузыря.

Рак мочевого пузыря можно заподозрить, если анализ мочи показал в ней наличие крови, нарушено мочеиспускание, оно частое, затрудненное и болезненное и требует неотложного посещения туалета. Уролог с помощью пальпации области почек и мочевого пузыря может выявить увеличение мочевого пузыря или его болезненность. Очень полезно исследование предстательной железы через прямую кишку.

— Как лечат рак мочевого пузыря в современных онкоцентрах?

— При поверхностном раке мочевого пузыря опухоль удаляют эндоскопически через мочеиспускательный канал. Возможно введение в мочевой пузырь химиопрепарата или БЦЖ-вакцины.

При инвазивном раке мочевого пузыря требуется удаление тазовых лимфатических узлов, мочевого пузыря, у мужчин — предстательной железы и семенных пузырьков, у женщин — матки, придатков и стенок влагалища.

После лечения больной нуждается в постоянном наблюдении у врача. Необходимо постоянно делать КТ легких, органов брюшной полости и малого таза — это позволит обнаружить метастазы на раннем этапе.

* Химиотерапия показана больным с распространенным раком. Обычно препараты вводят в вену или назначают внутрь. В некоторых случаях противоопухолевые препараты вводятся внутрь мочевого пузыря, однако такой метод показан лишь больным с ранними стадиями рака. Побочные явления химиотерапии: тошнота, рвота, потеря аппетита, облысение, язвы во рту, повышенная кровоточивость. После окончания лечения они постепенно проходят.

* Лучевое лечение. При этом методе используется и наружное, и внутреннее облучение — когда радиоактивный материал вводится непосредственно в опухоль. Лучевая терапия помогает уничтожить опухоль или сократить ее размеры, что облегчает оперативное вмешательство. После удаления опухоли мочевого пузыря проводится дополнительное облучение и химиотерапия — это поможет избежать более радикальной операции. Кроме того, облучение помогает уменьшить симптоматику при распространенном раке.

* Внутрипузырная иммунотерапия. Чаще всего используется вакцина БЦЖ, применяемая для вакцинации против туберкулеза. Введение вакцины в мочевой пузырь активизирует иммунную систему в ее борьбе с опухолевыми клетками. Лечение назначается обычно раз в неделю в течение 6 недель.

— Что происходит после лечения рака мочевого пузыря?

— После завершения лечения рекомендуется постоянное наблюдение и обследование, чтобы своевременно выявить рецидив (возврат) рака и не допустить образования новой опухоли в мочевой системе. Обычно после осмотра больного врач назначает исследование мочи, крови, цистоскопию и рентгенологические методы. Однако, если вы курили, будьте готовы к тому, что никакое лечение вам не поможет.

С. В. Панасонов, врач-онколог, кандидат мед. наук

Предыдущая статья: Следующая статья:
На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Лекарство от грусти из трав

Лекарство от грусти из трав

Когда мне бывает не по себе от печальных мыслей, воспоминаний или просто плохое настроение, помогает мое «лекарство от грусти». Это смешанные в равных частях семена аниса, укропа, тмина и кориандра.

Боль при невралгии

Она может быть ноющей и тупой, но чаще бывает приступообразной, стреляющей. Как еще проявляется болезньИногда болевые ощущения сопровождаются онемением участка вокруг больного нерва, чувством холода в нем, побледнением кожных покровов.

Болит ступня…

Взгляните на обувь, которую вы носите: Не зажаты ли в ней ступни, словно в тесных колодках, не поставлены ли под абсурдным углом?

От отёков – настойка каланхоэ

Работаю продавцом, поэтому отеки на ногах для меня не редкость. Поделюсь хорошим средством от этой неприятности.

Капустный рассол вылечил от псориаза

Моя жена страдала псориазом 58 лет. Перепробовала всевозможные способы лечения, советы народных знахарей, но все безрезультатно.
Айболит. Здоровье. Медицина. Жизнь. © 2013-2019 ·   Войти Наверх