Недавно к моему букету болячек прибавилось заболевание суставов на руках: я не могу разогнуть пальцы. Диагноз — контрактура Дюпюитрена. Не могу найти никакой информации об этом заболевании.
Б. Миханчишин, Владимир
Начало этого заболевания можно заметить случайно
При простом рукопожатии на ладони под кожей ощущается узелок, напоминающий мозоль. Позже это приводит к тому, что человек не может разогнуть один или два пальца (как правило, безымянный и мизинец). Так проявляется заболевание кисти, которое получило название контрактура Дюпюитрена. Термин «контрактура» в медицине означает ограничение подвижности в каком-либо суставе в связи с болезнью или длительной неподвижностью (такое иногда бывает после длительного пребывания руки в гипсе). Контрактуры суставов рук, даже небольшие, зачастую лишают человека возможности обслуживать себя. Если рука не сгибается в локте, то как есть, чистить зубы, причесываться? Реже встречаются контрактуры суставов ног, которые мешают свободно передвигаться, приводят к деформации позвоночника и плоскостопию на здоровой ноге.
Почему приходит болезнь
При развитии контрактуры Дюпюитрена в результате избыточного роста соединительная ткань на ладони сморщивается (сокращается), в ее толще формируются уплотнения — узелки округлой формы размером в 5-10 мм. Поначалу они не причиняют каких-либо хлопот и болей. Но постепенно затвердения увеличиваются в размерах, захватывая все новые и новые участки ладони. Со временем рубцовые тяжи начинают деформировать кисть, ограничивая движения пальцев. Начавшись, как правило, на одной руке, заболевание затем может проявиться и на второй. Нередко контрактура Дюпюитрена развивается одновременно на обеих кистях.
Если вовремя не принять мер, со временем пальцы будет сложно разогнуть. При тяжелом течении заболевания может развиться анкилоз — полная неподвижность одного или двух пальцев. Поэтому при первых признаках болезни надо обратиться к ортопеду-травматологу.
Точные причины контрактуры Дюпюитрена до сих пор не установлены, но факторы риска известны: это курение, злоупотребление алкоголем, хронические микротравмы кисти. Недавно установлена зависимость контрактуры Дюпюитрена от сахарного диабета. Возможна связь этого заболевания с ревматическими болезнями. Прослеживается и наследственная предрасположенность.
Как лечится контрактура Дюпюитрена
Поскольку точная причина возникновения болезни пока не установлена, ортопеды рекомендуют избегать травм кисти и работать при необходимости в защитных перчатках. На ранних стадиях применяют физиотерапию: грязевые, парафиновые процедуры, медикаментозный электрофорез, ультразвук и специальные упражнения, направленные на растяжение.
* Во время сна рекомендуют использовать лангетные повязки с одной стороны, фиксируют пальцы кисти в положении разгибания.
Продолжение статьи читайте в газете «Айболит. Здоровье. Медицина. Жизнь» №20, на стр. 4.