— Что такое кашель?
— Кашель — это защитная реакция организма. Кашель удаляет из дыхательных путей частицы пыли и возбудителей респираторных инфекций. Если мы подышали выхлопными газами или находились рядом с больным гриппом, то у нас выделится много слизистого секрета, а благодаря кашлю органы дыхания очистятся. Плохо, если кашель сухой и навязчивый. Причин у кашля может быть много, но кашля без причины не бывает. При простудном заболевании кашель может продолжаться 5–7 дней, если он не проходит за это время, значит, надо искать источник воспаления. Если кашель возник без признаков респираторной инфекции, как бы на пустом месте, то тем более надо сразу же обращаться к врачу. Особенно, если речь идет о ребенке — он мог, например, незаметно вдохнуть инородное тело.
— Боль в грудной клетке — признак воспаления легких?
— Это может быть признаком многих заболеваний, в том числе и болезней органов дыхания. Однако при респираторной патологии боль, как правило, не является единственным симптомом. Чаще всего это признак межреберной невралгии. Иногда — перелома ребер. Вам больно дышать? Идите к терапевту, который проанализирует ситуацию и даст направление к специалисту.
— Можно ли заразиться туберкулезом в общественном транспорте?
— К сожалению, можно. Однако не стоит паниковать — в родильном доме в первые сутки жизни ребенку делается прививка БЦЖ против туберкулеза. Потом врачи посредством регулярных проб Манту следят за тем, насколько хорош прививочный иммунитет, который, надо сказать, не является пожизненным. Считается, что каждый взрослый человек перенес в своей жизни встречу с возбудителями туберкулеза. Однако туберкулез — это не грипп. Если у вас крепкий организм, хороший иммунитет, вы не заболеете, даже если на вас кашлянет в метро больной туберкулезом бомж.
— Почему при простуде ночью кашляешь сильнее?
— Из-за горизонтального положения, из-за отсутствия движения, из-за невозможности хорошо откашляться мокрота скапливается в легких. Поэтому на ночь не рекомендуется прием травяных настоев и отваров, увеличивающих объем мокроты. Надо помнить: где застой, там и воспаление. Однако возникновение исключительно ночного кашля — в 2–3 часа ночи — может быть симптомом бронхиальной астмы.
— Флюорографию делать нужно?
— Да, нужно. Она позволяет выявить наиболее тяжелые формы туберкулеза легких. Флюорография — это вид рентгена, только на пленке меньшего размера. Существует допустимая суммарная рентгеновская нагрузка на организм, и если по каким-то причинам было проведено много рентгеновских исследований, то флюорографию вам не назначат. Уже готовый рентгеновский снимок грудной клетки ее вполне может заменить.
— Как узнать, вдруг у вас воспаление легких?
— Диагноз воспаление легких ставится только после рентгеновского обследования, которое назначает врач. Однако для проведения рентгена должны быть определенные показания. Опасный признак, если при респираторной инфекции на 3–4-й день болезни вдруг наступает резкое ухудшение состояния. Кроме того, вас должны насторожить появление одышки и признаков дыхательной недостаточности. Все это требует срочного вызова врача, а у маленьких детей часто и госпитализации.
— Находиться рядом с курильщиком опасно?
— Очень. Есть данные, что пассивное курение является причиной образования раковых опухолей в легких. Кроме того, оно ослабляет иммунитет — от постоянного раздражения в носоглотке начинается воспаление бронхов, к нему присоединяется любая инфекция.
У детей пассивное курение может вызвать возникновение бронхиальной астмы. Не говоря уже о том, что ребенок будет постоянно болеть. Поэтому, если у вашего ребенка одно ОРЗ или ОРВИ сменяется другим, задумайтесь, не много ли вы курите в его присутствии.
— Можно ли избавиться от храпа?
— Можно. Надо обратиться к отоларингологу и установить причину. У взрослых она обычно заключается в ослаблении мышцы нёба. У детей свои анатомофизиологические особенности. У совсем маленьких бывает дыхание, похожее на храп, — к году это проходит. Храп может быть признаком увеличенных аденоидов.
— Излечима ли бронхиальная астма?
— Вылечить бронхиальную астму нельзя, но можно сделать так, чтобы обострений не было много лет. При астме говорят не о выздоровлении, а об умении жить с ней, чтобы она не доставляла беспокойства.
— Паровые ингаляции полезны?
— Во-первых, воздух должен быть влажным, особенно если вы лечите органы дыхания. Важно только не обжигаться горячим паром. Во-вторых, не делать ингаляции с чем попало, потому что даже лекарственная трава или йод морской соли могут вызвать аллергическую реакцию. И еще не забывайте, что пар доходит лишь до голосовых связок, поэтому с его помощью можно лечить только инфекцию верхних дыхательных путей. При пневмонии или бронхите паровые ингаляции абсолютно бесполезны и необходим ингалятор с компрессором.
В. Н. Перепелица, пульмонолог, кандидат мед. наук