Сейчас все больше лекарств выпускают в виде свечей. При каких проблемах со здоровьем они могут пригодиться? На наши вопросы отвечает терапевт, врач высшей категории Василий Петрович Кушкин.
— Какие бывают свечи и как они различаются?
— Чаще всего применяются два вида свечей: вагинальные (их используют для лечения различных болезней половых органов) и ректальные — свечи, предназначенные для введения в прямую кишку.
— Чем отличается действие свечей от таблеток?
— На лекарство в таблетке, попавшее в желудок и кишечник, действует множество пищеварительных ферментов. Оно попадает то в кислую среду, то в щелочную, может взаимодействовать с частицами пищи. К тому же, всасываясь из кишечника, вещества из таблеток поступают в печень. Там тоже находится много ферментов, которые могут разрушить лекарство. Поэтому иногда в кровь попадает лишь 10–12 процентов принятой дозы лекарства. А лекарство, которое находится в свече, попадает в прямую кишку, всасывается сразу в кровь, минуя печень. К тому же ему не приходится проходить через весь пищеварительный тракт. В этом большое преимущество свечей.
— А есть ли недостатки?
— Есть, но они не существенны. После введения свечи нужно обязательно полежать, а это не всегда возможно. Многие средства раздражают слизистую прямой кишки. Это тоже ограничивает применение свечей.
— Какие лекарства чаще всего производятся в свечах?
— Обезболивающие препараты. Всем известны «Эффералган», «Панадол». Действующее вещество этих лекарств — парацетамол. Он выпускается не только в таблетках, но и в свечах под самыми разными названиями: «Эффералган», «Акамол-Тева», «Мексален», «Тайленол», «Миралган»…
Для снижения температуры и при болях хорошо использовать свечи «Цефекон Н». Хорошим обезболивающим эффектом обладают и свечи «Баралгин М». Они сделаны на основе анальгина. Схожи по действию с аспирином свечи с ацелизином.
При серьезных заболеваниях, сопровождающихся сильными болями, применяют свечи с индометацином, диклофенаком, кетопрофеном, напроксеном. Они выпускаются также под названиями: «Вольтарен», «Диклофен», «Орувель».
Современным обезболивающим препаратом является «Мовалис» в свечах. Все перечисленные свечи хорошо помогают при болезненных месячных.
— Говорят, что свечами можно лечить даже вирусный гепатит. Правда ли это?
— Да. Препарат в свечах «Виферон» оказывает лечебное действие при острых и хронических вирусных гепатитах В, С, D, а также помогает в лечении герпеса, хламидиоза, микоплазмоза. Для тех же целей могут применяться свечи с интерфероном и «Кипферон».
— Существуют ли свечи для лечения респираторных заболеваний?
— Да, недавно появился препарат растительного происхождения «Гипорамин» в виде вагинальных и ректальных свечей, он помогает в лечении вирусов гриппа А и В, аденовирусов, вирусов простого герпеса, ветряной оспы. Этот препарат также стимулирует иммунитет. Применяют его и для взрослых, и для детей с двухмесячного возраста. Его можно использовать и беременным.
— А какие свечи можно применять для укрепления иммунитета?
— Можно использовать метил-урацил в свечах. Этот препарат способствует более быстрому заживлению ран. Свечи с апилаком содержат пчелиное маточное молочко. Оно также способствует быстрому заживлению и увеличению количества молока у кормящих мам. И совсем недавно появились свечи с полиоксидонием, укрепляющие иммунную систему. Это средство часто применяют для более эффективного лечения мочеполовых инфекций, заболеваний почек. Но беременным и кормящим женщинам оно противопоказано.
— Есть ли свечи, уничтожающие микроорганизмы?
— Да, и их немало. Почти все антибактериальные свечи предназначены для лечения инфекций женских половых органов, то есть являются вагинальными. Многие микробы отступают под действием антисептика «Бетадина» в свечах. Этот препарат имеет в своей основе йод, поэтому людям с аллергией на йод и заболеваниями щитовидной железы «Бетадин» применять опасно.
При трихомониазе и бактериальном вагинозе применяют «Делацин», «Тержинан». Трихомонады гибнут также под воздействием препаратов, содержащих метронидазол. К ним относятся свечи «Клион», «Арилин» и их аналоги. Несколько компонентов содержат противотрихомонадные средства «Осарбон» и «Осарцид».
На многие микроорганизмы губительно действует «Фарматекс». Для лечения заболеваний, передающихся половым путем, он не применяется. Но использование «Фарматекса» снижает риск заражения гонореей, трихомониазом и хламидиозом. Схожими свойствами обладают и противозачаточные свечи «Патентекс Оваль».
На основе эвкалипта разработан новый отечественный препарат антибактериального и противовоспалительного действия — «Эвкалимин». Он тоже выпускается в виде вагинальных и ректальных свечей. «Эвкалимин» помогает в борьбе со стафилококками, стрептококками и некоторыми другими бактериями. В гинекологии он применяется при всех воспалительных заболеваниях, может помочь и при циститах, и при воспалении прямой кишки.
— Очень многих женщин беспокоит молочница. Какие новинки появились для ее лечения?
— Для борьбы с молочницей есть достаточно известные средства в свечах: «Низорал», «Клотримазол», «Пимафуцин». Но недавно появились и новые свечи: «Гино-Дактарин», «Гино-Певарил», «Гино-Травоген», «Гино-Трозид», «Микогал». Они схожи по действию с «Клотримазолом» и «Низоралом», но зачастую оказываются более эффективными. Дело в том, что к этим средствам грибки еще не успели выработать устойчивость. Если молочница не поддается лечению ни одним из этих препаратов, то можно попробовать новые свечи «Дафнеджин». Это лекарство дополнительно обладает еще и противомикробным эффектом. К сожалению, все эти свечи противопоказаны в первые три месяца беременности.
— А какие еще есть вагинальные свечи?
— Для лечения дисбактериоза применяют свечи «Ацилакт». Они содержат живые лактобактерии и приводят к норме соотношение микроорганизмов во влагалище.
Женщин после 50 лет нередко беспокоит зуд в интимных местах. Для его лечения применяют свечи «Овестин», содержащие женские половые гормоны. В аптеках продаются свечи от запоров и геморроя. Есть свечи, помогающие снять почечную колику и спазмы при месячных.
— Что вы посоветуете людям, решившим применять свечи?
— Очень важно правильно вводить свечи. Обычно их вводят глубоко во влагалище или в прямую кишку. Если не указано иначе, то как минимум 30–40 минут после введения свечи нужно полежать в постели. И если возникнут какие-нибудь необычные ощущения, то обязательно нужно обратиться к врачу.