Это хроническое воспаление желчного пузыря.
Какие есть хорошие методы обследования при холецистите?
О. Орлова, Оренбург
Ультразвуковое исследование – основной метод диагностики, который в большинстве случаев дает достаточно информации о состоянии желчного пузыря. Утолщена ли стенка желчного пузыря в связи с воспалением, есть ли перегибы, перетяжки, деформация, нарушение двигательной активности, наличие камней – все это позволяет выявить УЗИ.
При необходимости используют дуоденальное зондирование. В сложных случаях применяют компьютерную томографию.
***
У жены холецистит. Чем можно облегчить состояние во время приступа?
В. Петров, Уфа
Приступ обычно проявляется острой болью в правом подреберье (она может отдавать под правую лопатку, в правое плечо, шею), тошнотой, ощущением горечи во рту. Можно принять 1–2 таблетки но-шпы или папаверина вместе с анальгином, баралгин. Если в течение часа боль не утихает, а нарастает, необходимо вызвать «Скорую».
Приступ, связанный с холециститом, может облегчить грелка, но лучше ею не пользоваться, пока точно не определится причина приступа.
***
Говорят, если есть холецистит, со временем обязательно возникнет желчнокаменная болезнь. Правда ли это?
И. П. Востриков, Йошкар-Ола
К образованию камней ведут в первую очередь нарушения двигательной активности желчного пузыря, приводящие к застою желчи, инфекция, нарушение выработки клетками печени холестерина, желчных кислот.
Советуем больше двигаться, придерживаться дробного питания (есть 5–6 раз в день в одно и то же время), поскольку каждый прием пищи стимулирует выделение желчи. Рекомендуем молочные и растительные продукты, супы вегетарианские – овощные, крупяные блюда из нежирного мяса и птицы, растительное масло. Откажитесь от наваристых бульонов (мясных, куриных, рыбных, грибных), жирных сортов мяса, птицы и сала. Жареное, копченое, сдобное, острое, приправы и пряности не для вас. Алкоголь – тоже.
***
У меня недавно был приступ, поставили диагноз холецистит. Назначили лекарства, диету. Неужели теперь всегда придется себя ограничивать, а ведь я так люблю вкусно поесть?!
Т. Петренко, Хабаровск
Да, тут уж ничего не поделаешь, но в период улучшения ее можно немного расширить. Жирное, копченое, острое остается под запретом.
***
В очереди в кабинет врача разговорились: у меня и у другого пациента оказалась одна проблема – хронический холецистит. Моему товарищу по несчастью врач посоветовал есть сметану, масло, яйца, а мне – нет. Как это понимать, ведь диагноз у нас один?
С. Назарлиев, Казань
Рекомендации в отношении диеты могут различаться, зависит это от многих причин, в частности от того, понижены или повышены тонус и моторика желчного пузыря. В первом случае, то есть при гипомоторной дискинезии желчного пузыря, рекомендуются продукты, способствующие его сокращению, – яйца всмятку, сметана, сливки, некрепкие мясные или рыбные бульоны, масло, особенно растительное. При гипермоторной дискинезии, наоборот, все перечисленные продукты надо ограничивать.
***
Какие минеральные воды полезны при холецистите?
Т. С. Мишнева, Псковская обл.
При холецистите рекомендуются воды типа ессентуки №4 и №17, «Смирновская», «Славяновская», нарзан сульфатный (Кисловодск) и другие. Пьют их
в теплом виде 3 раза в день за 1–1,5 часа до еды в течение 14–21 дня. Во время обострения минеральную воду пить не рекомендуется, зато в период улучшения весьма желательно.
***
У меня хронический холецистит. Слышала, что во время беременности он обостряется. Можно ли мне иметь детей?
А. Астахова, Астрахань
Действительно, беременность часто ухудшает самочувствие женщин, страдающих хроническим холециститом, но, как правило, это заболевание не служит препятствием для ее наступления и вынашивания.
Скажем больше: даже после операции по удалению желчного пузыря (холецистэктомии) можно благополучно выносить и родить ребенка. Советуем проконсультироваться у гастроэнтеролога и пройти курс профилактического лечения еще до наступления беременности.
Н. Чубкин, доктор медицинских наук