Бытует мнение, что от чрезмерного употребления алкоголя страдает в основном печень. Однако очень часто встречается алкогольное поражение сердца (алкогольная кардиомиопатия).
В медицинской литературе даже существует специальный термин «алкогольное сердце». Кардиомиопатия может возникнуть даже при небольшом алкогольном стаже. Есть случаи алкогольного сердца после 4 лет злоупотребления спиртными напитками.
Причин развития алкогольной кардиомиопатии много. Это прямое токсическое влияние этилового спирта и продуктов его распада на миокард и нарушение работы сердечной мышцы из-за недостаточного образования белков в результате поражения печени. У алкоголиков также снижено всасывание витаминов в кишечнике и, как следствие, возникает дефицит витаминов группы В, имеющих большое значение для нормальной работы сердца.
Заболевание проявляется болями в левой половине грудной клетки, чаще колющего, ноющего характера. Иногда они настолько похожи на боли при стенокардии, что больных направляют в стационары с диагнозом некупирующийся приступ стенокардии. Болевые приступы тесно связаны с бурным отмечанием праздников и возникают обычно на следующий день после возлияний. Появляются также чувство нехватки воздуха, перебои в работе сердца, потливость, головокружение, страх смерти, зябнут руки и ноги. У некоторых больных возникают отеки ног, одышка в покое, то есть появляются признаки сердечной недостаточности. На ЭКГ фиксируются разнообразные нарушения ритма: экстрасистолия, мерцательная аритмия, трепетание предсердий. УЗИ сердца выявляет расширение полостей сердца, утолщение его стенок, иногда очень значительное.
Устранение алкогольного повреждения сердца — нелегкая задача. Сложность заключается в том, что миокард обладает способностью «запоминать» обменные (биохимические) алкогольные нарушения, что приводит к повторениям аритмий, особенно мерцательной. Обязательным условием успешного лечения является полный отказ от употребления алкогольных напитков. При необходимости используются также антиаритмические препараты, мочегонные средства, соли калия и магния, витамины.
Ф. А. Кутепов, кардиолог