Во время лечения по поводу раковой опухоли у женщин возникает много вопросов: будет ли все как прежде, как заболевание повлияет на интимные отношения?
Онкологическое заболевание, как и другие, может оказать влияние на сексуальную сферу женщины.
Нередко диагноз нарушает привычные семейные отношения, половая жизнь перестает удовлетворять обоих. Но бывает и так, что люди становятся ближе, чем раньше.
Нормально, если после избавления от опухоли появляются сексуальные чувства, мысли и желания – это признак жизни. Но не страшно, если сексуальное желание в этот период уменьшается или исчезает совсем. Это тоже нормально.
Отказываться ли от половых отношений из-за опасности рецидива?
Напротив, не стоит, теплые чувства и положительные эмоции оказывают благотворное влияние.
Передается ли рак при половом контакте?
Нет. Злокачественные клетки не могут передаваться от одного человека другому при половом контакте. Если каким-то способом раковые клетки все же попадают в другой организм (например, при экспериментировании на животных), они распознаются иммунной системой как чужеродное вещество и уничтожаются.
Радиоактивны ли люди, подвергшиеся облучению в процессе лечения?
Источник радиоактивного излучения во время облучения человека находится извне либо радиоактивный изотоп вводят в организм на короткое время. Иногда радиоактивные вещества вводят для диагностики и лечения в кровь, но радиоактивный изотоп распадается в организме за короткое время и выводится из него с мочой. Поэтому по окончании лечения больной не представляет для окружающих никакой опасности.
Каково влияние химиотерапии на состояние здоровья?
Лекарства-цитостатики, препятствующие размножению клеток, способны в большей или меньшей степени уменьшить образование гормонов в яичниках. Из-за быстрого падения уровня эстрогенов (женских половых гормонов) у женщин могут появляться типичные признаки климактерического периода: приливы жара, сухость влагалища, его сужение, нарушение менструаций. Боль, зуд и выделения – первые признаки изменения слизистой оболочки влагалища.
После химиотерапии возможно также воспаление слизистой влагалища, ее покраснение. В этом случае лучше на время прекратить половые отношения, отказаться от одежды из синтетических волокон и грубой шерсти, носить нижнее белье из хлопка. Временно не пользоваться мылом.
В зависимости от возраста женщины, а также вида и продолжительности химиотерапии, после ее завершения функция яичников снова восстанавливается. Симптомы климактерического периода исчезают и возможно наступление беременности. Однако ее можно рекомендовать не ранее чем через 2–3 года после окончания лечения, поскольку химиопрепараты могут нанести вред будущему ребенку.
Что такое гормонотерапия?
Цель гормонотерапии при онкологическом заболевании – остановить рост опухолевых клеток. В зависимости от вида гормонотерапии могут появиться симптомы климактерического периода: нарушение менструаций, приливы и сухость влагалища.
Как влияет удаление матки и (или) яичников на сексуальную жизнь женщины?
Удаление матки не мешает достижению оргазма. Ведь функционируют клитор, половые губы. У некоторых женщин после операции при оргазме могут возникать болевые ощущения. Но чаще всего у женщины возникает психологическая проблема, связанная с отсутствием матки. Они не чувствуют себя женщинами, бессознательно связывая женственность с плодовитостью, и напрасно. Сексуальная жизнь женщин, у которых матка удалена, даже более яркая, потому что можно не бояться забеременеть, а значит, ей не придется идти на аборт.
После операции на мочевом пузыре способность к оргазму полностью сохраняется. Но сексуальные проблемы могут возникнуть, если было использовано облучение. После него эластичность и растяжимость стенок влагалища уменьшается, возникает сухость слизистой. При этом рекомендуется применение специальных мазей, а в ряде случаев назначают эстрогены. Если влагалище в результате операции стало короче и уже, чем раньше, рекомендуются специальные дилататоры для его расширения.
Влагалищный дилататор (расширитель) – это цилиндр, изготовленный из пластика, резины, стекла или металла. Он вводится во влагалище для того, чтобы оно растягивалось. Дилататор может помочь женщине обучить ее влагалищную мускулатуру напрягаться (входить в тонус). Пользоваться дилататором нужно по меньшей мере 3 раза в неделю. Это восстанавливает эластичность влагалища. Когда и как пользоваться дилататором, должен объяснить врач.
Удаление вульвы.
При такой операции влагалище не изменяется, половой акт возможен. Если из-за шрама вход во влагалище сужен и поэтому трудно и больно вводить пенис, можно попытаться расширить вход во влагалище, применяя дилататор. При сильно выраженном сужении применяют оперативную пластику.
После удаления вульвы женщины испытывают неприятные ощущения, надевая брюки.
Для борьбы с отеканием ног и области гениталий после удаления лимфатических узлов возможно проведение лимфодренажного лечения.
Удаление влагалища.
При удалении больших злокачественных опухолей в области таза приходится иногда удалять все влагалище. Существуют пластические операции, реконструирующие влагалище и позволяющие возобновить сексуальную жизнь.
Облучение области таза нарушает гормональную функцию яичников, что, безусловно, может сказаться на интимной жизни женщины и на ее сексуальных ощущениях. Однако при этом иногда сохраняется возможность беременности. О способах предохранения от беременности, если она нежелательна, необходимо посоветоваться с врачом.
Другими побочными явлениями облучения области таза являются сужение влагалища, снижение его эластичности, сухость слизистой. В случае сужения влагалища применяют дилататоры, это облегчает половые контакты. При сухости влагалища и снижении его эластичности можно использовать также крем или гель на водяной основе. Маслянистый или жиросодержащий крем может способствовать воспалению слизистой и возникновению грибковых заболеваний.
Рак молочной железы.
После хирургического вмешательства на молочной железе может появиться потеря чувствительности и боль в области операции и прилежащих тканях. Причина – повреждение нервов во время операции или натяжение кожи вследствие ее потери. Если пораньше начать заниматься лечебной гимнастикой, то часто удается смягчить эти последствия.
Поведение при стоме – вывод просвета кишки на стенку живота (илеостома, колостома) или мочеточника (уростома).
Половая жизнь при наличии стомы тоже не препятствие для интимных отношений, если есть защитный чехол из хлопчатобумажной ткани, которым прикрывается стома.
А свищевой мешок при кишечной стоме можно на короткое время заменить маленьким мешочком или приложить свищевой колпачок (крышечку). Женщина может промыть кишечник жидкостью (ирригатор), очистить таким образом кишечник и выбрать время для полового акта. При половом акте должно быть уменьшено давление на живот.
Более того, женщина, имеющая стому, может забеременеть и благополучно родить. Хотя в этом случае после операции должно пройти по меньшей мере 2 года. Во время родов обязательно кесарево сечение.