После проведения гистеросальпинографии мне поставили диагноз подозрение на туберкулез правой маточной трубы. Что это за заболевание? Какие могут быть последствия?
Г. Ишханова, Татарстан
Туберкулез может поражать все отделы половой системы женщины, но на первом месте (80–90% случаев) стоит заболевание маточных труб.
Это связано в первую очередь с их анатомическим строением: замедленным кровотоком, извилистостью, наличием нежных складок. Все это способствует обильному оседанию там туберкулезных палочек.
Нередко заболевание развивается скрыто и медленно, без каких-либо характерных симптомов. Женщина при этом может хорошо выглядеть, неплохо себя чувствовать. Все болеющие туберкулезом маточных труб обычно обращаются к врачам в связи с нарушениями менструального цикла, болями в поясничной области и внизу живота, с жалобой на бесплодие. В редких случаях острое начало заболевания сопровождается повышением температуры и болями в животе. Иногда таких больных по ошибке оперируют по поводу хронического аппендицита.
Диагностика заболевания сложна. Основными методами являются выделение микобактерий из менструальной крови и рентгенологическое исследование, при котором в полость матки и маточных труб вводится контрастное вещество (гистеросальпинография). Иногда для окончательной постановки диагноза требуется несколько месяцев.
Лечить туберкулез женских половых органов нужно только в специализированном противотуберкулезном стационаре. Если не лечиться, туберкулез перейдет на брюшину, кишечник, распространится по другим органам и системам. И тогда о возможности забеременеть можно забыть. Поэтому при подтверждении диагноза надо незамедлительно начать лечение. Только тогда возможно полное излечение и рождение ребенка.
О. П. Лебединский, фтизиатр