Какое лучше лекарство?

Правильный выбор лекарства — великое искусство, основанное на личном опыте врача. Поэтому ищите хорошего врача-эндокринолога. Если вам покажется, что он не вполне компетентен, идите в другую больницу. Хорошие врачи известны. Чтобы их найти, подключайте всех ваших родственников, друзей и знакомых, а также обратитесь в местное диабетическое общество (такие организации есть в каждом городе России).

Врач первым делом направит вас на анализы, а затем внимательно изучит результаты. Если сахар натощак не слишком высокий, около 6 ммоль/л, вам, скорее всего, будет предписана диета, и в течение месяца или двух врач будет проверять, сможете ли вы компенсировать свой диабет только с помощью рационального питания и физической активности. При ожирении нужна строгая диета, и в дополнение к ней требуется увеличить физическую нагрузку. Если успех лечения не будет достигнут, если сахар натощак равен 7–8 ммоль/л, врач назначит вам самое легкое средство — глюкобай. И начнет выяснять, удержите ли вы нормальные сахара на диете с приемом пролонгатора — глюкобая. Если это удастся, другие средства вам не нужны. Иная ситуация возникает, когда сахар натощак равен
9–10 ммоль/л. Тут сразу прописываются сахаропонижающие таблетки. Какие? Зависит от возраста и конституции больного. При большом весе назначат метформин, если вы худощавы или не слишком полны, предложат попытать удачу с диабетоном. Иногда помогает самый легкий препарат из ПСМ первого поколения — бутамид. Он за 3–4 дня приведет сахар в норму. Доза препарата вначале назначается небольшая, ее повышают лишь в том случае, если не достигнут успех. Возможно, что диабетон в значительной дозе вам не подойдет, тогда врач предложит перейти на небольшую дозу более эффективного препарата манинила; возможна и обратная ситуация: замена манинила на диабетон в сравнительно большей дозе.
Описываем мы эти манипуляции, чтобы вам стало понятно, чего добивается врач. Вы с ним союзники в борьбе с диабетом, и процедура подбора лекарства — длительная и непростая — не должна вызывать у вас раздражения. Чем более точным будет первое назначение, тем лучше для вас, ибо более мощные средства останутся в резерве, ведь болезнь может прогрессировать.
Диабет разнообразен, коварен и многолик: вы можете спокойно жить 20 лет на диете, принимая сахаропонижающие травы. Но, возможно, придется принимать все более сильные лекарства и увеличивать их дозу. Поэтому так важно начинать лечение не с самого мощного препарата. Организм привыкает к лекарствам, и может так случиться, что легкое средство уже не будет оказывать на вас целительного действия. Тогда в запасе останется манинил. Пока вы не достигнете максимальной дозы, можно обходиться таблетками. Как долго? Этого вам никто не скажет. Возможно, на всю оставшуюся жизнь; возможно, 5 лет или 5 месяцев. Ну а потом единственный выход — инсулин.
Такой путь прошли многие диабетики, заболевшие в 40–50 лет, — недаром около половины больных диабетом II типа лечатся инсулином. Для людей, у которых болезнь началась в более преклонном возрасте, после 60 лет, прогноз более благоприятный. Они вполне могут удержаться на диете и таблетках и дожить жизнь, не узнав, что такое инсулиновый шприц.

О. Д. Кашонов, эндокринолог

Предыдущая статья: Следующая статья:
На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Стопа — уязвимое место

Стопа — уязвимое место

Синдром диабетической стопы — одно из самых тяжелых и самых распространенных осложнений. Признаки осложнения Длительное повышение уровня глюкозы крови нередко приводит не только к поражению сосудов, но и нервных окончаний.
Снижаю давление без таблеток

Снижаю давление без таблеток

У людей преклонного возраста часто повышается артериальное давление. Казалось бы, безо всякой причины, но, как говорится, на все есть причина.

Ушиб копчика

Поскользнувшись на льду, малыш, как правило, приземляется на пятую точку, рискуя травмировать копчик.

Геморрой замучил…

Советы травника, на каждый день. * Залейте 1 ст.

Тик в наследство

«Не шмыгай носом! Не морщи лоб!
Айболит. Здоровье. Медицина. Жизнь. © 2013-2017 ·   Войти Наверх