Эндопротезирование голеностопного сустава

В декабре 2010 года была травма. В мае 2012 года сделали операцию. О том, как вести себя после операции на других суставах, еще можно где-то прочитать. В нашем городе даже операции на голеностопах не проводят, поэтому оперировалась в Санкт-Петербурге. До пенсии осталось 4 года. Хотелось бы доработать…
В. В. Лампиева, Волгоград

Готовясь к операции, постарайтесь избавиться от лишнего веса: каждый лишний килограмм веса увеличивает нагрузку на сустав в 7 раз. Необходимо бросить курить: наркоз и курение плохо сочетаются, в результате может возникнуть инфекционное заболевание легких. Регулярно делайте зарядку и питайтесь умеренно. Некоторое время после операции вы проведете в покое лежа на кровати — столько, сколько потребуется. Все это время ваш голеностоп будет туго перевязан в разогнутом положении, а нога зафиксирована в лонгете или полимерной шине. Врач покажет несколько упражнений, которые надо выполнять в постели. Для каждой ноги необходимы:

— сгибание-разгибание пальцев стопы;

— сгибание и разгибание стопы;

— напряжение мышц бедра (без движения стопы);

— напряжение ягодичных мышц.

* После операции рекомендуется периодически делать глубокие вдохи и откашливаться для понижения действия наркоза.

* После операции пациенту устанавливается одна или несколько дренажных трубок. Их удаляют приблизительно через 46 часов после операции. Может понадобиться переливание крови. Врач принимает такое решение в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Физиотерапия и прогулки

* Очень важно поддерживать нормальное кровообращение в оперированной ноге. Движение голеностопного сустава вверх и вниз будет способствовать нормальной циркуляции крови.

* На следующий день после операции для восстановления силы мышц необходимо делать упражнения, которые порекомендует ваш доктор.

* Ходить больной начинает обычно через 2-5 дней после операции. Врач должен подобрать подходящую поддерживающую опору. Сначала, как правило, передвигаются с помощью костылей. После 6 недель можно перейти на ходьбу с тростью или для начала использовать сразу две.

Как не упасть при ходьбе? Сначала вперед идет опора, затем оперированная нога, и в последнюю очередь перемещается здоровая нога. С самого начала можно наступать на оперированную ногу и давать легкую нагрузку на новый голеностопный сустав, хотя в некоторых случаях преждевременная нагрузка на оперированную ногу не рекомендуется.

* Если ваш лечащий врач не возражает, то можете начать сгибать ногу в оперированном суставе.

* Упражнения для укрепления мышц ноги и зад­них мышц выполняются 3-4 раза в день, а по мере выздоровления — каждый час.

* Примерно через 10-14 дней после операции, если сустав хорошо сгибается, больного выписывают. Он может ходить с костылями и обычно в состоянии самостоятельно подниматься и спускаться по ступенькам.

* Врач должен постоянно контролировать процесс реабилитации, пока не восстановится амплитуда движений, а мышцы не станут достаточно сильными, чтобы поддерживать сустав без перевязки. Постепенно больной сможет перей­ти на ходьбу с тростью. Держать ее надо в руке, противоположной оперированной ноге. Возможно, позже больному вообще не понадобится какая-либо поддержка при ходьбе.

Физические упражнения

Функционирование нового сустава во многом зависит от силы мышц, поэтому необходимы упражнения для укрепления мышц ноги.

* Скатайте коврик или полотенце (диаметр приблизительно 12-15 см) и положите под коленные суставы. Начинайте разгибать голень с опорой на подложенный валик или полотенце. По мере укрепления мышц упражнение становится выполнять все легче, поэтому необходимо усилить нагрузку, прикрепив груз к голеностопному суставу. Упражнение повторите 10 раз.

* Сидя или лежа на кровати, потяните носок на себя и напрягите мышцы ноги. Сосчитайте до пяти и расслабьте мышцы. Повторите упражнение 10 раз.

* В этом же положении потяните на себя носок, напрягите ногу и поднимите ее примерно на 10°. Сосчитайте до пяти и опустите ногу на постель. Расслабьте мышцы. Повторите упражнение 10 раз.

* Если повязку уже сняли, согните голеностопный сустав 10 раз. Если чувствуется боль, не делайте это упражнение. Врач должен устранить боли и предложить другой способ восстановления движений в суставе.

* Лежа на животе, обе ноги выпрямлены. Начните медленно сгибать сустав насколько сможете, затем опустите на место. По мере укрепления мышц навешивайте на голеностопный сустав груз. Повторите упражнение 10 раз.

* Сядьте на стул или на край кровати так, чтобы сустав имел надежную опору. Медленно разгибайте ногу, а затем так же медленно опускайте на пол. По мере укрепления мышц навешивайте на голеностопный сустав груз (проконсультируйтесь у врача). Повторите упражнение 10 раз.

Важно выполнять все упражнения для обеих ног. Делайте лишь те упражнения, которые вам разрешил врач.

Как купаться

В течение первых шести дней после операции не принимайте горячий душ. Можно принять только теплую (не горячую!) ванну. Больной будет чувствовать себя уверенней, если рядом будет близкий человек. Заходя в душ, сначала поставьте здоровую ногу, затем больную, сгибая в колене. При выходе из душа наоборот — сначала выносите больную ногу.

Если хотите принять ванну, сядьте на край, противоположный крану. Ноги по очереди перекиньте в ванну, при этом вся нагрузка должна лечь на руки, поэтому крепко держитесь за края: плавно опустите в ванну оперированную ногу, держа ее прямо, а всю нагрузку перенесите на здоровую. В некоторых случаях может понадобиться скамейка. Выходя из ванны, согните здоровую ногу и, крепко держась руками за края ванны, поднимайте тело с опорой на эти три точки. Больному надо сесть на край ванны так, чтобы больная нога в это время оставалась в прямом разогнутом положении.

Уход за оперированной ногой после выписки из больницы

Обычно больного выписывают через 10-14 дней после операции…

Продолжение статьи читайте в газете «Айболит. Здоровье. Медицина. Жизнь» №8, на стр. 5.

На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Приступ эпилепсии даже не начнется, если дышать глубоко и ровно…

По профессии я медицинская сестра. Работала в хирургическом отделении в Зеленодольске, в терапевтическом отделении в Казани, в детском пульмонологическом отделении.
Посадите в саду грушевое дерево

Посадите в саду грушевое дерево

Раньше думала, что страшнее зубной боли ничего не бывает. До тех пор, пока не попала в больницу с воспалением почек...

Боль в спине

В течение жизни каждый человек сталкивается с острой болью в спине или шее. Но лишь немногие знают, как себя при этом вести и на какое лечение соглашаться, а чего избегать.
Синдром застёжки

Синдром застёжки

Застежки бюстгальтера давят на определенную зону спины, из-за чего у женщины могут быть серьезные проблемы с позвоночником. В итоге один из позвонков грудного отдела позвоночника как бы блокируется и теряет подвижность, а приходящаяся на него нагрузка распределяется на соседние позвонки.

Корки в носу

Айболит. Здоровье. Медицина. Жизнь. © 2013-2017 ·   Войти Наверх