Злокачественная артериальная гипертония — это крайне высокое артериальное давление, выше 180/120 мм рт. ст.
Выше некуда!
Из-за тяжелых изменений стенок сосудов в любой момент может случиться кровоизлияние, отек диска зрительного нерва — и человек теряет зрение. Из-за недостаточного содержания крови в каком-либо органе, чаще всего в сердце, головном мозге или почках, возможна ишемия, то есть кислородное голодание.
Симптомы болезни
Чаще всего в начале симптомов нет. Позже, когда процесс уже запущен, человек жалуется на внезапные головные боли, головокружение, нарушения зрения, тошноту и рвоту. На пике повышения артериального давления могут быть судороги, потеря сознания. Попытки любым способом снизить высокое артериальное давление безрезультатны. Давление не снижается ни днем, ни ночью. Более того, ночью оно даже может быть выше дневных цифр. Это очень опасное состояние, поскольку в короткие сроки (за несколько дней, реже — недель) усиливается поражение внутренних органов. Из-за нарушения мозгового кровообращения может произойти инсульт, ухудшается зрение (вплоть до слепоты), поскольку поражается глазное дно. Если давящие боли за грудиной проходят после приема препаратов из группы нитратов (типа нитроглицерина) — они расширяют суженные сосуды сердца — значит, прогрессирует ишемическая болезнь сердца.
Нарастает общая слабость, появляются отеки на лице, снижается температура и масса тела? Так заявляет о себе почечная недостаточность (нарушается работа почек, поскольку нет части их клеток). Это тоже осложнение злокачественной артериальной гипертонии.
Как правильно лечиться?
Лечение злокачественной артериальной гипертонии нужно начинать как можно раньше — это может предупредить развитие серьезных осложнений. Главное — выявить причину злокачественной гипертонии. Например, при опухоли почки или надпочечника ее удаляют. Если сужен почечный сосуд, этот участок заменяют искусственным сосудистым протезом или расширяют с помощью стента (специального сетчатого каркаса).
Кроме назначения лекарственных препаратов, доктора рекомендуют нормализовать вес тела, ограничить употребление алкоголя, отказаться от курения, соблюдать бессолевую диету (щепотка соли в сутки), отказаться от животных жиров, чаще употреблять продукты, в которых много калия, магния, кальция (бананы, молочные продукты). Важно больше двигаться: ходить, плавать, ездить на велосипеде не реже 3 раз в неделю. Нагрузка должна быть дозированной и не вызывать неприятных ощущений.
При первом же обращении в поликлинику важно снизить диастолическое артериальное давление (вторая цифра) до 100-110 мм рт. ст. в течение 24 часов. При крайне высоких цифрах артериального давления или гипертоническом кризе (резком повышении давления, сопровождающемся ухудшением самочувствия больного) используются быстродействующие лекарственные препараты.
Будь начеку, не пропусти болезнь!
Злокачественная артериальная гипертония может развиться внезапно на фоне имеющейся доброкачественно протекающей артериальной гипертонии. Причин несколько: это неправильное лечение, курение (у курильщиков за счет сужения сосудов злокачественная артериальная гипертония встречается в 5 раз чаще, чем у некурящих людей) и нарушение свертываемости крови.
В. Г. Усатова, терапевт, кандидат медицинских наук