Что надо делать, чтобы восстановить дыхание и вернуть пострадавшего к жизни.
Если вы хотите научиться правильно оказывать первую помощь при внезапной остановке сердца, выучите, что надо делать и в какой последовательности. Выучите наизусть, потому что в экстренной ситуации у вас не останется времени, чтобы размышлять и вспоминать — дорога будет каждая секунда. Если упустите любое из описанных ниже действий (например, начнете реанимацию, не вызвав врача), ваша помощь уже не будет полноценной. Зная эти простые правила, вы, возможно, однажды спасете чью-то жизнь. Итак.
Проверьте, в сознании ли пострадавший. Потрясите его за плечо и громко окликните. Помните, что у человека может быть поврежден позвоночник (например, при падении), поэтому двигать его нужно осторожно, при необходимости придерживая голову.
Если пострадавший не отвечает, в первую очередь вызовите врача или попросите кого-нибудь это сделать. Даже хорошо владея приемами сердечно-легочной реанимации, вы сможете оказать только элементарную помощь. По этой причине важно немедленно вызвать скорую.
Убедившись, что скорая вызвана, проверьте, дышит ли пострадавший. У лежащего на спине человека могут быть перекрыты дыхательные пути. Поэтому прежде всего встаньте на колени сбоку от пострадавшего, положите ладонь одной руки ему на лоб, два пальца другой руки — под подбородок и аккуратным движением слегка запрокиньте ему голову. При таком положении головы дыхательные пути максимально раскрыты.
P. S. При подозрении на травму этот прием надо выполнять с особой осторожностью.
Чтобы проверить дыхание, склонитесь над пострадавшим так, чтобы ваше ухо находилось над его ртом, и при этом вам была видна его грудь. Так вы сможете услышать и почувствовать дыхание пострадавшего, увидеть движения грудной клетки. Если пострадавший без сознания, но при этом дышит, переверните его на бок и дожидайтесь помощи, постоянно проверяя его дыхание.
Если признаков дыхания нет, немедленно приступайте к реанимации. Если есть возможность, аккуратно переложите пострадавшего на ровную твердую поверхность. Расстегните одежду у него на груди. Сделайте два искусственных вдоха. Для выполнения искусственного дыхания продолжайте удерживать голову пострадавшего в слегка запрокинутом состоянии, пальцами руки, лежащей на лбу пострадавшего, зажмите его нос, губами плотно обхватите его рот и сделайте медленный выдох (не короче одной секунды). Если вы правильно делаете искусственное дыхание, грудная клетка пострадавшего должна двигаться. На секунду оторвите губы ото рта пострадавшего и дайте ему выдохнуть, после чего повторите прием. Вы можете положить на рот пострадавшего носовой платок, но помните, что это может осложнить выполнение искусственного дыхания.
Если пострадавший не начал дышать или шевелиться, продолжайте реанимацию. Не тратьте время на поиски пульса. Немедленно приступайте к закрытому массажу сердца. Стоя на коленях сбоку от пострадавшего, положите основание своей ладони на середину его грудной клетки между сосками. Будьте внимательны: у женщин и тучных людей соски могут находиться слишком низко, поэтому руку в таких случаях нужно класть выше — на нижнюю треть грудины. Никогда не делайте закрытый массаж сердца, надавливая на живот или ребра. Положите основание одной ладони на грудь пострадавшего, основание другой — поверх нее. Сцепите руки в замок и выпрямите в локтях. Выполнять закрытый массаж сердца надо, нависая над пострадавшим. Делайте короткие толчки строго вертикально, так, чтобы грудина пострадавшего каждый раз смещалась на 4-5 см. Полностью ослабляйте давление после каждого нажатия, но при этом не отрывайте рук от грудной клетки пострадавшего. У вас должно получаться 7-8 нажатий на каждые
5 секунд. Не прерываясь, сделайте 30 нажатий, затем повторите 2 искусственных вдоха. Продолжайте чередовать искусственное дыхание и закрытый массаж сердца в соотношении 2:30, пока пострадавший не начнет дышать или шевелиться или пока не прибудут врачи. Если по какой-либо причине вам не удается сделать искусственное дыхание, делайте закрытый массаж сердца с частотой 80-100 ударов в минуту.
Если пострадавший начал дышать, переверните его в безопасное положение — на бок. У человека без сознания, лежащего на спине, может произойти западение языка и перекрытие дыхательных путей. Также может начаться рвота, и он может захлебнуться рвотными массами. По этой причине важно, чтобы пострадавший в бессознательном состоянии дожидался помощи врачей в положении на боку. Для этого, стоя на коленях сбоку от пострадавшего, согните его руку, ближнюю к вам, под прямым углом к туловищу и в локте, а дальнюю от вас положите ему на живот. Ногу, дальнюю от вас, захватите чуть выше колена, другой рукой возьмитесь за дальнее от вас плечо пострадавшего и аккуратным движением поверните его на бок. Нога пострадавшего, лежащая сверху, должна быть согнута в колене и в тазобедренном суставе и мешать его переворачиванию на живот. Рука, находящаяся снизу, не должна быть прижата туловищем.
Ни в коем случае не пытайтесь дать пострадавшему пить, есть или принимать таблетки — он может захлебнуться. Не бейте его по лицу и не обливайте водой, чтобы привести в сознание. Не оставляйте его без присмотра. До прибытия врачей постоянно проверяйте дыхание пострадавшего. Помните, даже если дыхание и сердцебиение восстановились, они в любой момент могут прекратиться, и человеку снова понадобится реанимация. При повторной остановке дыхания немедленно переверните пострадавшего на спину и снова начните делать искусственное дыхание и закрытый массаж сердца в соотношении 2:30.
Оказывая помощь, помните о собственной безопасности. Находясь на улице, отойдите как можно дальше от проезжей части. Ни в коем случае не контактируйте с кровью пострадавшего. Идеальным решением будет, если на вас оказались резиновые перчатки.
Д. Н. Габарашвили, врач высшей категории
Кошмар на раз