Диабет и беременность — часто эти понятия кажутся несовместимыми. Неужели у женщин-диабетиков нет шансов познать счастье материнства? Это совсем не так.
Имеются противопоказания
Если у женщины сахарный диабет, то еще до беременности надо обязательно обсудить с врачом саму возможность иметь ребенка. Чаще всего противопоказанием к беременности являются тяжелые сосудистые осложнения сахарного диабета I типа. А при отсутствии противопоказаний, если женщина может выносить и родить ребенка, беременность обязательно должна быть запланированной. Это связано с тем, что до беременности необходимо пройти полное обследование (особое внимание уделить состоянию почек, посетить офтальмолога) и за 3-4 месяца до зачатия добиться того, чтобы уровень сахара был нормальным. Кроме того, очень важно контролировать диабет в первые 7-8 недель беременности, когда формируются важнейшие органы ребенка. Именно поэтому беременность необходимо планировать, а не узнавать о ней на 5-6-й неделе, как это обычно происходит.
Не расслабляйтесь!
Итак, вы прошли полное обследование, и врач дал добро на беременность. Это замечательно, но расслабляться не стоит. На протяжении всей беременности женщине необходимо находиться под медицинским наблюдением. Контроль за диабетом включает:
* регулярное измерение уровня содержания сахара в крови и, если необходимо, его корректировку при помощи инсулина;
* исследование соединенного с глюкозой гемоглобина;
* общий анализ мочи;
* регулярное измерение давления;
* наблюдение офтальмолога.
Если недуг появился вдруг
К сожалению, диабет настолько коварное заболевание, что может впервые дать себя знать именно во время беременности. В этом случае речь идет о гестационном сахарном диабете. Причина такого осложнения беременности не всегда ясна. Часто его развитию способствуют гормональные перестройки, происходящие во время беременности. Иногда диабет беременной может быть первым проявлением не диагностированного ранее диабета I или II типа. Повышенная вероятность развития гестационного сахарного диабета определяется при первом визите к врачу на основе следующих факторов:
* наличие нарушения обмена веществ и гормональных расстройств у кровных родственников беременной;
* возраст старше 30 лет;
* появление при предыдущих беременностях типичных диабетических симптомов: жажда, снижение массы тела, сахар в моче;
* осложнения предыдущей беременности: невынашивание, многоводие, инфекция мочевыводящих путей, отеки, повышение артериального давления, рождение ребенка более 4,5 кг, гибель ребенка.
При грамотном контроле течения диабета можно избежать осложнений и родить абсолютно здорового ребенка, а после родов от гестационного диабета не остается и следа. Наблюдать женщину в этот сложный период должны два врача: акушер-гинеколог и эндокринолог.
В. П. Чернова, эндокринолог, врач высшей категории