Не курите, мальчики, посинеют пальчики!

Если мужчина молодого или среднего возраста идет по улице и часто останавливается, как бы пережидая, пока пройдет боль, можно почти безошибочно сказать — это больной облитерирующим эндартериитом.

Дело в том, что ведущим симптомом заболевания является так называемая перемежающаяся хромота: из-за сильной сжимающей боли в икроножных мышцах человеку приходится во время ходьбы часто останавливаться. После небольшого отдыха боль проходит. Возникает она от недостаточного поступления крови, а следовательно, кислорода и питательных веществ к тканям ноги. Облитерирующий эндартериит поражает, как правило, артерии ног и развивается обычно у людей молодых (до 35-40 лет), причем преимущественно у мужчин.

Большинство ученых считает, что болезнь начинается с воспаления артерий. Из-за воспаления внутренний слой стенки артерии — эндотелий — утолщается, а затем может произойти заращение сосуда. Воспалительные и дистрофические процессы развиваются и в околососудистой жировой ткани, отчего она уплотняется и сдавливает сосуд извне. Это еще больше нарушает кровоток в нем.

Облитерирующий эндартериит может развиваться остро, но чаще болезнь прогрессирует медленно. Периоды обострения сменяются периодами затишья.

В начальной стадии заболевания особых изменений в сосудистой стенке еще нет, человек ощущает лишь спазм сосудов, жалуется на тяжесть в ногах, ощущение онемения и ползания мурашек в пальцах и стопах, периодическое похолодание ног, потливость; кожа на ногах бледнеет, становится сухой. Мышцы ног время от времени сковывает судорожная боль, которая и приводит к перемежающейся хромоте.

По мере прогрессирования эндартериита питание всех тканей ног ухудшается, и, если своевременно не начать лечение, на стопе или голени могут образоваться язвы и даже развиться такое тяжелое осложнение, как гангрена пальцев и стопы. Вот почему так важно вовремя обратиться к врачу, чтобы установить истинную причину начальных проявлений болезни.

Поставить точный диагноз врачу помогают современные инструментальные методы диагностики, они позволяют определить и степень поражения сосудов. Наиболее распространены сейчас объемная сфигмография, реовазография, исследования с помощью ультразвука (допплерография). Методы эти достаточно просты, информативны, нетравматичны и могут применяться не только в стационарах, но и амбулаторно. Лишь рентгеноконтрастную ангиографию производят в стационаре.

Если диагноз облитерирующий эндартериит подтвердится, необходимо годами, притом систематически и скрупулезно, выполнять все назначения врача, чтобы не допустить тяжелых осложнений. От дисциплинированности больного во многом зависит результат лечения. Посещать врача надо не реже чем раз в 2-4 месяца.

Установить степень нарушения кровообращения в артериях можно с помощью пульса в некоторых точках на ноге (см. рисунок). Если он четко прослушивается — все в норме. Еще один способ определить самому, как далеко зашла болезнь: если расстояние, которое вы проходите без боли в ноге, увеличивается, а время, спустя которое она проходит, укорачивается, — значит, состояние артерий улучшается, и наоборот.

Никакой специальной диеты не требуется. Но не надо переедать, обильно есть перед сном, чтобы не накапливать лишние килограммы, ведь это тяжелый груз для больных ног. Тем, кто обладает избыточной массой тела, надо похудеть, исключив из меню все сладкое и мучное, острое и соленое, маринады и копчености.

Необходимы ежедневные прогулки пешком около часа в день. Ходить надо до возникновения боли в пораженной ноге. Обязательно остановитесь, подождите, пока боль исчезнет, и лишь после этого можно продолжать прогулку.

А также выполнять специальные физические упражнения для мышц ног: сгибания, разведения в стороны, движения, имитирующие езду на велосипеде. Рекомендуется ездить на велосипеде и плавать, но температура воды не должна быть ниже 22-24°С. Одним словом, такому больному нужна посильная физическая нагрузка, это нормализует кровообращение, улучшает состояние сердечно-сосудистой системы, снабжает ткани кислородом.

Каждый вечер мыть их с мылом в теплой воде, а затем насухо вытирать. Если кожа на ногах сухая — смазывать ее каким-нибудь питательным кремом.

И, наконец, последний совет, самый важный. Больной эндартериитом должен навсегда отказаться от курения и употребления спиртного, так как и никотин, и алкоголь приводят к спазму сосудов и усугубляют болезненные изменения в стенках сосудов. Именно поэтому эндартериит развивается обычно у курящих.