При глаукоме можно сохранить зрение, и это во многом зависит от больного. Что для этого надо сделать? На наши вопросы отвечает кандидат медицинских наук, врач высшей категории, офтальмолог Ирина Петровна Ситникова.
— С чем связано появление глаукомы?
— С нарушением оттока жидкости из глаза по тончайшим канальцам. Основной признак этого заболевания — повышение внутриглазного давления, что губительно для зрительного нерва. Результатом может стать неизлечимая слепота.
— Какие симптомы должны насторожить прежде всего?
— Первыми признаками глаукомы может быть чувство затуманивания или появление радужных кругов по утрам. Однако чаще заболевание протекает вообще без всяких симптомов.
— Как же тогда диагностировать заболевание на ранней стадии, чтобы начать своевременное лечение?
— Надо ежегодно контролировать внутриглазное давление начиная с 40-летнего возраста. А при наличии глаукомы у кого-нибудь из членов семьи — с 35 лет. Медицина способна затормозить развитие заболевания, поэтому важно вовремя его выявить.
Если диагноз поставлен на ранней стадии, то глаукома не приговор. Но лечиться надо постоянно, даже когда еще нет никаких жалоб.
— Каких правил надо придерживаться при глаукоме?
— Выполнять предписания врача, вести здоровый образ жизни. Не злоупотребляйте солеными, острыми, жирными продуктами, которые вызывают жажду и способствуют задержке жидкости в организме. Не пейте крепкий чай, кофе и другие напитки, содержащие кофеин. Они повышают артериальное давление, что в конечном итоге может привести к повышению давления в глазах.
— Сколько разрешается пить жидкости?
— До 1,5 л жидкости в сутки не сказывается на внутриглазном давлении. А большое количество может навредить. Под жидкостью подразумевается не только вода, сок или компот, но и молоко, кефир, суп. Распределяйте объем равномерно в течение дня. На один прием — не более стакана. Нельзя пить залпом.
— Некоторые больные говорят, что, если выпить 50 мл водки или коньяка, внутриглазное давление снижается через 1-2 часа. Это правда?
— Действительно, с помощью алкоголя можно снять острый приступ глаукомы… если нет других средств. Но на следующий день внутриглазное давление резко поднимается. Кроме того, алкоголь плохо действует на зрительный нерв. Лишь в исключительных случаях можно позволить себе небольшое количество некрепкого алкогольного напитка.
— Чем отличается открытоугольная глаукома от закрытоугольной?
— Уже само название «открытоугольная» говорит о том, что открыт угол. Когда угол закрыт, говорят о закрытоугольной глаукоме.
В норме должно быть равновесие между жидкостью, которая вырабатывается в глазу, и ее оттоком. Тогда давление в глазу нормальное. А если жидкости вырабатывается больше, отток ухудшен, происходит ее задержка, давление повышается.
— К чему может привести повышенное давление в глазу?
— К медленной атрофии зрительного нерва, о чем больной сначала не подозревает. Процесс длится годами. Постепенно поле зрения сужается, и глаз слепнет.
— Для чего нужна внутриглазная жидкость?
— И роговица, и стекловидное тело, и хрусталик глаза получают необходимые питательные вещества из внутриглазной жидкости, которая их омывает.
— Если глаз ослеп во время приступа, он ослеп навсегда?
— Нет, если вовремя оказана врачебная помощь. Если же приступ затянулся, долго ничего не предпринималось, то глаз может и ослепнуть: атрофируется зрительный нерв, на который давит не имеющая оттока внутриглазная жидкость.
— Что еще, кроме наследственности, провоцирует появление глаукомы?
— Глаукома может возникнуть у людей с близорукостью, причем большой — 4,5-5 диоптрий, и у имеющих различные сосудистые заболевания — вегетососудистую дистонию, мигрень. И конечно возраст. Чем старше человек, тем больше вероятность возникновения глаукомы. Среди 40-летних ее выявляют у 1-2 человек из 100 осмотренных. А среди 80-летних 14 человек из 100 имеют глаукому.
— Если обнаружена глаукома на одном глазу, то может она появиться и на втором?
— Глаукома, возникающая как самостоятельное заболевание, а не следствие каких-либо других болезней, поражает оба глаза. Сначала, как правило, заболевает один глаз, а затем другой. Очень редко — оба одновременно. Так что, зная о заболевании одного глаза, можно вовремя обнаружить глаукому на втором и своевременно начать лечение.
— Есть ли упражнения для глаз, полезные при глаукоме?
— Такие упражнения улучшают отток жидкости из глаза. Следовательно, снижают внутриглазное давление и усиливают кровообращение в зрительном нерве и сетчатке. Вот небольшой комплекс таких упражнений.
- Быстро и часто поморгайте в течение 10-15 секунд.
- Сильно зажмурьте глаза на 3-4 секунды, потом на 3-4 секунды откройте их. Повторите 4-5 раз.
- Вращайте глазами по часовой стрелке, а затем против нее 5-8 раз.
- Переведите взгляд с дальнего предмета на расположенный близко. Повторите 8-10 раз.
— Можно ли при глаукоме пользоваться косметикой?
— Особых запретов нет. Но косметика не должна вызывать аллергию, покраснение глаз, зуд век. Наносить ее надо не до закапывания, а после. Питательные маски не наносите вблизи глаз.
— И тушью для ресниц можно пользоваться?
— В исключительных случаях. Причем красьте ресницы очень осторожно, чтобы не травмировать глаза. Наносите тушь, не касаясь корней ресниц. Никогда не пользуйтесь чужой косметикой, чтобы не занести инфекцию.