Мужу провели стентирование (два сосуда были забиты). Выписали целую кучу лекарств. Ему всего 40 лет, а в глазах — вселенская тоска. Врач сказал, что, возможно, потребуется повторное стентирование, а то и шунтирование. Принимает «Плавикс», «Беталок», «Амприлан», «Кардиомагнил», «Аторис», «Омепразол». И что такое ХСН-I?
И. В. Омельченко, Приморский край
Нет лучшего лекарства, чем хорошая жена
Появление вселенской тоски в глазах больше зависит от человека, чем от болезни. Придется лечить мужа и от того, и от другого. Нет лучшего лекарства, чем хорошая жена. Что касается повторного стенозирования коронарных артерий, то это требуется лишь десяти из ста больных. Пожилые мужчины десятилетиями ходят со стентами, работают, отдыхают, летают на самолетах, путешествуют… Многое зависит от того, какой стент поставили. Лучший эффект дают стенты, покрытые лекарствами.
ХСН — это хроническая сердечная недостаточность, а I стадия обозначает, что сердце работает хуже не при обычных нагрузках, а при чрезмерных. Так что практически мужу можно вести нормальный образ жизни. Ну, не будет он передвигать буфет с места на место.
Зачем нужен омепразол?
Малые дозы аспирина, да еще защищенные магнием, не раздражают слизистую желудка и не требуют профилактики омепразолом. За последние годы кардиологи чаще назначают дозы в 75 или 81 мг. 75 мг как раз содержится в одной таблетке «Кардиомагнила», а 81 мг — в таблетке аспирина.
Что нужно обязательно делать?
После стентирования, даже если человек практически не чувствует себя больным, надо:
* принимать назначенные врачом лекарства, чтобы в стенте или шунтах не образовался тромб. При атеросклерозе и ишемической болезни сердца всегда существует повышенная склонность тромбоцитов к тромбообразованию и закупориванию сосудов. Это особенно опасно в течение первого года после стентирования или шунтирования. По истечении года надо постоянно принимать аспирин в маленькой дозе. Доказано, что это предотвращает инфаркт миокарда в дальнейшем и увеличивает продолжительность жизни;
* резко ограничить содержание жиров животного происхождения в пище или принимать статины, нормализующие уровень холестерина в крови;
* если есть гипертония, надо строго контролировать артериальное давление, принимая лекарства для его снижения. Нормализация давления значительно снижает риск инфаркта миокарда, в том числе мозгового кровоизлияния после стентирования. Доказано, что наиболее полезны препараты, которые называют ингибиторы АПФ и бета-блокаторы (это «Беталок Зок» и «Рамиприл» («Амприлан»);
* не менее важно, чем прием лекарств, — полный отказ от курения, нормализация массы тела за счет низкокалорийной и низкосолевой диеты и регулярная физическая активность — надо двигаться минимум 30 минут в день.
Какой стент поставлен
* Если установлен простой металлический стент, в течение первого месяца после стентирования нужно ежедневно принимать два препарата: «Аспирин-кардио» в дозе 300 мг и «Плавикс» в дозе 75 мг. Затем перейти на постоянный прием аспирина в дозе100 мг ежедневно.
Окончание выставленных материалов читайте в газете «Айболит. Здоровье. Медицина. Жизнь» №10.