Боль в груди — повод обратиться к кардиологу. Однако причиной такой боли могут быть проблемы с другим органом. Каким?
Сердце болит только после нагрузки
В грудной клетке помимо сердца есть и другие органы: легкие, пищевод, трахея — и все это защищено ребрами и мышцами. Однако боль в груди, особенно слева, всегда вызывает панический страх и ужас. На самом деле сердечная боль всегда возникает при нагрузке — физической или эмоциональной. Нагрузки — провоцирующий фактор. Побежали за автобусом — и вдруг в груди стало жечь. Или появилась тяжесть, будто бетонную плиту положили? Или отнимается левая рука? Это самые типичные описания приступа стенокардии напряжения. Или, как раньше ее называли, грудной жабы. При эмоциональной нагрузке, стрессе обычно повышается артериальное давление и тоже могут возникнуть подобные ощущения.
Как поставить диагноз самому себе
Как только заболело сердце, положите под язык таблетку нитроглицерина. Если боль проходит в течение первых 5-10 минут, это точно проблемы с сердцем. Нитроглицерин быстро проникает в кровь и вызывает расширение суженых сосудов, питающих сердце. Через 5 минут он уже выводится из крови. Нередко прием этого препарата сопровождается побочными эффектами — могут возникнуть головная боль за счет резкого расширения сосудов и снижения давления, ощущение жара, прилива. Бояться этого не стоит. Однако давление лучше контролировать. Если имеется склонность к низкому давлению и в момент приступа стенокардии оно низкое, высока вероятность развития обморочного состояния. Если же после приема нитроглицерина боль не проходит, надо искать причину в других органах.
Виноват позвоночник
Грудной и шейный остеохондроз позвоночника тоже может вызвать боль в груди. Длительное пребывание в сидячем положении (часто в неудобной позе), а также травмы позвоночника, избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни способствуют дистрофическим изменениям в суставах и межпозвоночных дисках. Возникает их смещение относительно друг друга и сдавливание корешков спинного мозга в грудном отделе. Это также может проявляться болью в области сердца. В этом случае боль возникает именно в покое, когда человек находится в неудобной позе. Стоит только немного пошевелиться и сменить позу, как боль сразу уходит или меняет свой характер. Нитроглицерином этот симптом не убрать.
Ни вдохнуть, ни выдохнуть
Если вы не можете сделать глубокий вдох, потому что появляется резкая боль в груди, — это, скорее всего, миалгии, или мышечные боли. Обычно им предшествуют активные физические нагрузки. Такое возможно на фоне простудных заболеваний и переохлаждения. Спасает обезболивающее нестероидное противовоспалительное средство или согревающая мазь.
Некоторые пациенты жалуются на жжение за грудиной и после приема пищи. Бывает, неприятное ощущение возникает через несколько часов после обеда, когда человек решил немного полежать. Это, скорее всего, связано с желудочно-кишечным трактом. Стоит проверить его состояние. Часто под маской стенокардии скрываются гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или обострение гастритов и язв. В этом случае помогают спазмолитики.
Если не получается разобраться самостоятельно, обратитесь к терапевту. А если боль острая, нестерпимая, немедленно вызывайте скорую.
И. Н. Пикалев, врач-кардиолог