Носовое кровотечение может начаться из-за повышенной хрупкости сосудов, причиной которой является сухость воздуха, из-за высокого кровяного давления или атеросклероза, из-за того, что любопытный ребенок засунул палец куда не надо. Что надо предпринять?
Высморкайте сгусток. Прежде чем попробовать остановить носовое кровотечение, один раз хорошенько энергично высморкайтесь. Таким образом удаляются сгустки, благодаря чему кровеносные сосуды поддерживаются в открытом состоянии. Сгусток действует как клин. В кровеносных сосудах есть эластичные волокна: если вы вытолкнете сгусток, то можете заставить эластичные волокна вокруг этого крошечного отверстия сократиться. Иногда для того, чтобы быстро остановить кровотечение, достаточно высморкаться и сделать нетугой тампон.
Заткните место кровотечения мокрой ватой. Чем намочить вату? Отоларингологи США предпочитают белый уксус. Кислота в уксусе мягко прижигает. Противозастойные препараты дают лишь временное облегчение, а если вы ими злоупотребляете, то можете повредить слизистую оболочку носа.
Обычная марля тоже помогает. Если нет под рукой ваты, используйте обычную стерильную марлю. Намочите ее, прежде чем засунуть в нос. Когда настанет время вынимать марлю, сложите ладони вместе, наполните их водой и намочите ее. Это позволит легко вынуть марлю.
Ущипните мягкую часть носа. Как только вы высморкали нос и сделали тампон из ваты или марли, с помощью большого и указательного пальцев сдавите мягкую часть носа. Продолжайте сдавливать в течение 5–7 минут. Если кровотечение не прекращается, сделайте новый тампон и снова зажмите на 5–7 минут. К тому времени, когда вы закончите, кровотечение должно остановиться. А можно оставить вату еще на 20 минут, прежде чем ее вынуть.
Сядьте прямо и приложите лед. Если вы ляжете и закинете голову, то будете глотать кровь. Иногда хорошо помогает лед. Холод способствует сужению кровеносных сосудов и уменьшает кровотечение.
Не ковыряйте. Чтобы разрыв кровеносного сосуда полностью зажил, потребуется от 7 до
10 дней. Кровотечение прекращается после того, как образуется сгусток, но по мере заживления сгусток превращается в корку. Если вы будете ковырять нос в течение следующей недели и удалите корку, то вызовете у себя новое кровотечение.
Намажьте гормональной мазью с антибиотиком. Если вы будете немного смазывать в носу
2 или 3 раза в день, то убьете любые стафилококковые бактерии. От этого прекратится зуд и не будет образовываться корка на слизистой, от которой у вас может появиться соблазн поковырять в носу.
Принимайте железо. Если вы склонны к кровотечениям из носа, считайте, что прием железа поможет вашему организму возместить потерю крови. Железо является жизненно важным компонентом гемоглобина — важного вещества красных клеток крови.
Контролируйте прием аспирина. Аспирин может препятствовать свертыванию крови. Если вы склонны к носовым кровотечениям, без острой необходимости аспирин не принимайте.
Избегайте кофе. Советуем избегать пищи с высоким содержанием аспириноподобных веществ, содержащихся в кофе, чае, большинстве фруктов и некоторых овощах. Из пищевых продуктов в этот список включены миндаль, яблоки, абрикосы, все ягоды, мята, клубника, гвоздика, вишня, смородина, виноград, изюм, масло грушанки, перец, персики, сливы, помидоры, огурцы и маринады.
Контролируйте давление крови. Люди, страдающие гипертонией, склонны к носовым кровотечениям, поэтому придерживайтесь диеты с низким содержанием холестерина. Если у вас гипертония и хрупкие кровеносные сосуды, лучше, чтобы они разрывались не в мозге, а снаружи, иначе будет инсульт. Бог дал нам этот клапан жизни.
Увлажняйте воздух. Когда вы дышите, нос должен работать так, чтобы воздух, прежде чем попасть в легкие, был хорошо увлажнен. Из этого следует, что, когда окружающая среда сухая, носу приходится хорошенько поработать. Может помочь хорошее комнатное увлажнение воздуха равными частями воды и уксуса.
Принимайте хорошую дозу витамина С. Витамин С необходим для образования коллагена — незаменимого вещества для поддержания тканей организма в здоровом состоянии. Коллаген в тканях верхних дыхательных путей защищает внутреннюю оболочку пазух носа.
Женщины, будьте осторожны в выборе противозачаточных таблеток. Эстроген влияет на образование слизи. Все, что изменяет равновесие эстрогенов в организме, включая менструацию у женщин, может увеличить склонность к носовым кровотечениям. Некоторые противозачаточные таблетки также нарушают равновесие. Если носовые кровотечения представляют для вас проблему, обсудите ее со своим врачом, когда выбираете противозачаточные таблетки.
Не курите. Вы хотите, чтобы носовая полость была влажной? Курение фактически высушивает ее.
Когда при носовом кровотечении надо обратиться к врачу?
Вы засунули в нос плотный тампон и подождали определенное время. Но он все еще кровит. Что делать дальше? Идти на пункт неотложной помощи или прямо в кабинет врача. Из-за носового кровотечения вы можете умереть, если оно будет продолжаться достаточно долго. В редких случаях продолжительное кровотечение указывает на наличие опухоли.
Если вы пожилой человек и у вас уже атеросклероз, то вы, наверное, не захотите ждать более 10 минут и обратитесь за врачебной помощью. Направляйтесь на пункт неотложной помощи, если вы обнаружите у себя кровотечение из задней части носа. Это может быть в том случае, если вы затампонировали нос и чувствуете, что кровь стекает вниз по задней стенке горла. Заднее носовое кровотечение должно тампонироваться через рот, и делать это должен специалист.
Средство с ринга. В матчах профессиональных боксеров есть ровно 1 минута между раундами для остановки носового кровотечения. Здесь свой способ остановки кровотечения. Берут кусок ваты и делают фитиль. Окунают его в раствор адреналина 1:1000 и ввинчивают в носовой проход. Затем надавливают на эту сторону носа. Если кровотечение с обеих сторон, то тампонируют обе половины носа и говорят пострадавшему, чтобы он дышал ртом (это дает крови немного свернуться). Затем берут марлевый тампон и как следует надавливают им на хрящ прямо посередине носа. Вы знаете то место, где ноздри встречаются у основания носа? Вы можете давить как хотите, больно не будет, но кровь может остановиться. Раствор адреналина 1:1000 можно приобрести только по рецепту. Он входит в состав некоторых капель для носа. Другое торговое название адреналина — эпинефрин.
О. С. Свирских, терапевт, врач высшей категории