Что это за болезнь?
Года 3 назад врачи предположили у меня такой диагноз. Мне было очень плохо, я чувствовала слабость, не могла поднять вещи…
А.Г. Толстолуцкая, Ставрополь
Миастения — это хроническое заболевание, при котором наблюдается быстрая утомляемость поперечнополосатой мускулатуры (скелетных мышц) до состояния, подобного полному параличу. Даже такое простое движение, как сжатие кулака, по мере повторения становится все менее возможным и заканчивается полным оцепенением суставов. Правда, спустя какоето время все проходит.
Особенно часто миастения поражает мышцы глаз, век, глотки, гортани. Причина — аутоиммунное воспаление вилочковой железы, участвующей в образовании Тлимфоцитов, отвечающих за общий иммунитет. Миастения, как правило, прогрессирует, однако возможно и спонтанное выздоровление, без лечения.
Отмечается два возрастных типа заболевания — в возрасте 30 лет и у лиц старше 70 лет.
Чего надо избегать?
Какие факторы могут спровоцировать обострение болезни?
З. И. Куц, Нижний Новгород
Для профилактики обострений миастении важно избегать чрезмерных физических нагрузок. Спровоцировать обострение болезни могут такие лекарственные препараты, как антибиотикиаминогликозиды (стрептомицин, гентамицин, канамицин, колистин, тетрациклин, эритромицин), полимексинВ,
бета блокаторы; антагонисты кальция (финоптин, верапамил, нифидипин); соли магния (магния сульфат); гормоны щитовидной железы (Lтироксин, тироидин).
Не заразна ли она?
У нас по соседству живет семья, в которой два брата
(30 и 33 года) болеют миастенией. Со слов нашей общей знакомой, миастенией болела и их мать. Не заразна ли эта болезнь? Если да, то как она передается? А может, она наследуется?
М. А. Емельянова, Архангельск
Миастения не заразна, это не инфекция. А вот по наследству она передаваться может.
Чем отличается от других болезней?
Я не врач, но знаю, что миастения — заболевание сравнительно редкое, а мышечная слабость бывает при многих заболеваниях. Как ее отличить и каковы особенности лечения миастении?
Ж. Н. Курбатов, ЙошкарОла
Диагностика миастении происходит по нескольким направлениям.
1. При миастении человек неожиданно чувствует резкую мышечную слабость, так называемый миастенический синдром (как говорят, «ноги не держат»), и полную обессиленность.
2. Проводятся специальные электрофизиологические исследования мышц. Это позволяет достоверно определить наличие болезни.
3. Серологический метод, при котором определяют уровень антител
в крови к ацетилхолиновым рецепторам.
4. Выполняют компьютерную и магнитнорезонансную томографию средостения для выявления опухоли вилочковой железы, на фоне которой развивается миастения.
5. Вводят лекарства, улучшающие нервномышечную проводимость, — раствор прозерина и атропина. Если через 30 минут работоспособность расслабленных, почти парализованных мышц восстанавливается, то это свидетельствует о наличии миастении.
Миастению можно спутать с такими болезнями, как рассеянный склероз, миопатия, астенические депрессии и неврозы и даже с сердечной недостаточностью.
При лечении миастении также применяются гормональные препараты (глюкокортикостероиды), проводят сеансы плазмофореза, назначают витамины групп В, Е, D. В тяжелых случаях проводят хирургическую операцию по удалению вилочковой железы.
Приступ — это страшно?
Чем он грозит? Что надо при этом делать?
К. В. Черниченко, Красноярск
Больной миастенией должен постоянно иметь при себе препараты для купирования острого миастенического криза, например препараты тензилон или прозерин. В случае наступления мышечной слабости надо срочно принять один из этих препаратов и немедля вызвать «скорую помощь». Промедление чревато остановкой дыхания изза паралича дыхательных мышц. Иногда изза невозможности дышать самостоятельно больные при миастенических кризах неделями находятся на искусственном дыхании.
Нужна ли диета?
Какой диеты надо придерживаться при миастении?
М. Н. Сухнидзе, Ульяновск
Нормальная работа мышц невозможна, если в пище не хватает калия. Калий к тому же продлевает действие лекарств, которые прописывают больным для лечения миастении.
Продукты, богатые калием: печеный картофель, бананы, курага, изюм, другие сухофрукты.
Когда ждать криза?
Как часто повторяются миастенические кризы?
А. И. Поволоцкая, Московская обл.
У некоторых людей они случаются очень часто, по нескольку раз в месяц, но проходят сами собой через несколько минут. У других же приступы бывают 1–2 раза в год, но выкарабкиваться приходится в течение 1,5–2 месяцев и находиться при этом на стационарном лечении.