После операции по поводу варикозного расширения вен очень важно восстановить функции оперированной ноги. На вопросы читателей «Айболита» отвечает сосудистый хирург Евгений Иванович Лисицын.
— Если после выписки из больницы несколько дней держится температура 37,2°С, надо ли поспешить к врачу?
— После операции надо обязательно контролировать температуру тела. Некоторое время она может повышаться до 37–37,5 градуса, пока идет заживление операционной травмы на месте удаленных вен и рассасываются гематомы. Это временно и не требует специального лечения. Но если температура поднялась выше, кожа на ноге покраснела или стала резко болезненной, немедленно сообщите об этом своему врачу. И не забывайте приходить на контрольный осмотр каждые 3 месяца.
— Как ухаживать за оперированной ногой?
— Каждый день аккуратно мойте ее мягкой губкой с мылом, лучше детским. Осторожно просушите полотенцем, послеоперационные рубцы обработайте зеленкой. Ни в коем случае не сдирайте корочки, покрывающие линии швов, они должны отшелушиваться сами.
— Когда можно принимать ванну?
— В течение полугода противопоказаны горячие ванны. Они увеличивают приток артериальной крови и ухудшают условия венозного возврата. По этой же причине необходимо отказаться от бани и сауны. Лучше ополаскивать ноги прохладной водой, а вечером принимать контрастный душ, чередуя теплую и холодную воду. Это не даст венам расширяться и улучшит кровообращение.
— Стоит ли продолжать принимать лекарства, которые прописал доктор?
— Да, венотонизирующие препараты надо принимать еще в течение 2 месяцев после операции. Они помогут восстановить функции прооперированной ноги и предупредить повторное развитие болезни.
— Как долго надо носить эластичный бинт? Это так неудобно…
— Пользоваться эластичным бинтом придется еще 1,5–2 месяца, дабы предотвратить отек и направить кровоток по глубоким венозным сосудам. Продолжайте бинтовать всю ногу — от стопы до паха. А чтобы бинт не создавал неудобств, прежде чем бинтовать ногу, полежите 15–20 минут. Пусть сосуды примут удобную форму, затем перебинтуйте ногу начиная от пальцев стопы и выше. Учтите: каждый оборот должен закрывать предыдущий наполовину, тогда пятка и коленный сустав будут полностью закрыты бинтом. Эластичный бинт можно заменить специальными компрессионными чулками или колготками, носить их нужно ежедневно в течение года и более, снимая на ночь. Приобрести их можно в ортопедическом салоне или аптеке.
— Если больной до операции посещал спортзал, можно ли продолжать занятия после операции?
— Теперь противопоказаны интенсивные физические нагрузки, связанные с прыжками и поднятием тяжестей: они создают дополнительную нагрузку на вены. Советую поменять тренажеры на занятия в бассейне. Во время плавания мышцы ног, особенно икроножные, работают в наиболее щадящем режиме. Полезно также ежедневно гулять пешком, преодолевая расстояние в 2–3 километра. Чаще поднимайтесь по лестнице пешком, а не на лифте — это благотворно влияет на вены. Старайтесь избегать статических нагрузок, связанных с длительным сидением или пребыванием на ногах, поскольку они приводят к застою крови, провоцируя повторное развитие заболевания.
— А как быть тем, у кого сидячая работа?
— Старайтесь сидеть правильно: не перегружая плечи, на стуле с твердым покрытием, облокачиваясь на спинку. Ни в коем случае не сидите в позе нога на ногу — это создает препятствие на пути кровотока. Чаще меняйте положение ног, шагайте на месте. Каждые полчаса выполняйте простые упражнения, их можно делать и сидя: переступайте с пятки на носок и с носка на пятку, двигайте носками влево-вправо. Если позволяет обстановка, сидите с горизонтально поднятыми ногами, положив их на стул. То же делайте дома, сидя у телевизора. Ночью подкладывайте под ноги валик, подушку или сложенное одеяло.
— Избыток веса плохо сказывается на состоянии вен. Неплохо бы его скорректировать. Но как?
— Лишний вес отрицательно влияет на состояние сосудов, поскольку создает дополнительное давление на венозные стенки, ухудшает кровоток, провоцирует венозные застои. Следите за своим весом. На строгую диету садиться необязательно, достаточно рационально питаться. Старайтесь не переедать, включайте в рацион овощи, фрукты, цельнозерновые и растительные продукты. Это нормализует пищеварение, предотвращает запоры, которые тоже неблагоприятно сказываются на состоянии вен.