Полтора года назад после операции я перенесла ишемический инсульт, но восстановление идет тяжело и медленно. Какие медикаментозные и народные средства вы порекомендуете?
Можно ли применять препарат «Плавикс»?
Ишемический инсульт — заболевание очень тяжелое, поэтому быстрого выздоровления не ждите: должно пройти время, пока нервные клетки неповрежденных областей головного мозга научатся выполнять функции клеток, погибших в инсультном очаге. Чтобы восстановление пошло быстрее, вам требуются упорство и терпение.
Обычно при ишемическом инсульте назначают:
* церебролизин — улучшает питание мозга;
* ноотропные препараты — аминалон, пирацетам (он же ноотропил, луцетам) — они поддерживают жизнедеятельность клеток в условиях нехватки кислорода;
* милдронат — улучшает физическое состояние, снижает психическое напряжение, активизирует иммунитет;
* «Мемоплант» и другие препараты растения гинкго билоба — усиливают мозговое кровообращение и питание мозга, разжижают кровь;
* витамины группы В;
* лецитин — улучшает питание и работу нервных клеток.
Можно принимать и «Плавикс» («Клопидогель») — он уменьшает свертываемость крови и повышает ее текучесть, улучшает кровообращение и снижает риск повторных инсультов и инфарктов. Другие препараты с похожим эффектом — винпоцетин (кавинтон, бравинтон), стугерон (циннаризин), пентоксифиллин (агапурин, вазонит).
Для восстановления двигательной активности и профилактики контрактуры, при которой сухожилия теряют эластичность, а конечности — подвижность, ежедневно делайте массаж всего тела и особенно неподвижных конечностей, а также лечебную гимнастику, назначенную врачом. Если руки или ноги действуют плохо, в первое время включайте в комплекс пассивные упражнения, когда неподвижные конечности поднимает и опускает другой человек. Затем по мере восстановления начинайте самостоятельно выполнять различные движения, постепенно увеличивая их сложность и амплитуду, при этом работать должны не только парализованные, но и здоровые конечности.
Одно из осложнений постинсультного периода — усиливающиеся спазмы мышц пораженных конечностей. Чтобы уменьшить их и предотвратить развитие контрактуры, принимайте миорелаксанты (сирдалуд, баклофен, мидокалм). Кроме того, 1–2 раза в день на 2 часа пораженные конечности укладывайте в специальные лонгеты и прибинтовывайте их таким образом, чтобы мышцы были растянуты. Больным, страдающим спазмами конечностей, нельзя делать упражнения, которые могут их усилить, например сжимать резиновый мяч или кольцо, использовать для разработки локтевых суставов эспандер и т. п.
1–2 раза в день делайте массаж: сначала в течение 3–5 минут легко, без нажима гладьте и растирайте все тело, после чего помассируйте сначала здоровую руку или ногу и только потом — парализованные. Напряженные мышцы растирайте мягкими движениями, а вялые, ослабленные — более интенсивными. Полезно жесткой волосяной щеткой с силой массировать ладони, ступни и особенно кончики пальцев рук и ног — такой массаж по системе суджок старайтесь делать всякий раз, когда выдается свободная минутка, например сидя перед телевизором. Если есть возможность, обязательно пройдите курс иглоукалывания.
Для снижения тонуса мышц в восстановительный период применяют, чередуя по дням, лечебные ванны с хвойным экстрактом (50–100 мл жидкого или 1–2 таблетки сухого экстракта на ванну), морской солью (не более 500–1000 г на ванну) и отваром лекарственных растений:
* 200 г измельченных корней шиповника коричного или молодых веток можжевельника залейте 3 л кипятка, кипятите полчаса, настаивайте 15 минут, процедите и добавьте в ванну с температурой воды не выше 38°С. Принимать такую ванну можно 15–20 минут. Курс — 2–4 процедуры.
В. М. Ватутин,
врач высшей категории