Как с этим жить? На вопросы отвечает врач-аллерголог Иван Иванович Канавалов.
Как отличить аллергический насморк от обычного?
В основном по сильному зуду в носу и глазах. Все время хочется потереть их, провести ладонью от основания носа к кончику. Это движение, характерный симптом поллиноза, называется «аллергический привет». А чихание залпами до 30 раз подряд — «аллергический салют».
Чихальщики — начинающие аллергики. Если не бороться с сезонным ринитом, к аллергии присоединится инфекция, блокирующая носовое дыхание. Тогда нос будет заложен всерьез и надолго.
Зудеть может и во рту. Например, когда едите орехи или яблоки, потому что в них содержатся те же аллергены, что и в пыльце березы и орешника, распускающих сережки с приходом тепла. Если появились подобные ощущения, от яблок и орехов по весне придется отказаться. Самый активный выброс пыльцы происходит в апрелемае, но ее остатки кружатся в воздухе до середины лета, поддерживая насморк у аллергиков.
В первой волне цветения участвуют ольха, вяз, ива, клен, сосна, ель, тополь. Причем последний опасен не самим пухом, а тем, что пух — отличная ловушка для пыльцы других, более аллергенных растений. Второй вал поллиноза накрывает нас в мае. До середины июля на лугах цветут и колосятся злаковые травы — тимофеевка, ежа, овсяница, райграс, мятлик, пырей, лисохвост, пшеница, овес, рожь. А ведь многие злаки мы едим, рискуя приобрести в придачу к поллинозу еще и пищевую аллергию!
Во второй половине лета заявляют о себе травы во главе с амброзией: полынь, лебеда, марь, подсолнечник и кукуруза.
Как при таком разнообразии определить, что именно вы не переносите?
Выявлять аллерген придется с помощью специальных проб. Это несложная процедура. На предплечье нанесут царапины и капнут на каждую раствор с определенным пыльцевым аллергеном. А бывает еще внутрикожная: аллерген впрыскивают в кожу через иглу. Последнее слово в диагностике поллиноза — игольный тест: аллерген сначала капают на кожу, а затем прокалывают ее тонкой иглой. Боли практически нет — как будто комарик укусил. Если организм реагирует на какуюто разновидность пыльцы, содержавшуюся в растворе, результат в виде волдыря будет налицо уже через 20 минут. Отсутствие волдыря говорит о благополучии. Возможно, в наборе аллергенов не было тех, что доставляют вам неприятности. Если у врача появятся основания подозревать это, он расширит область поиска. Имейте в виду: в течение трех недель перед кожными пробами нельзя принимать противоаллергические препараты — они могут повлиять на результаты.
Куда более точный и чувствительный — иммуноферментный анализ. У вас возьмут кровь из вены, раскрутят ее в центрифуге, чтобы отделить сыворотку с антителами. «Злоумышленники» окрасятся в яркооранжевый цвет, прочие останутся прозрачными.
Аллерген контактирует со слизистой оболочкой носа, поэтому вас могут направить на анализ назального секрета. В лаборатории внимательно рассмотрят под микроскопом выделения из носа. Если клеток, сопутствующих аллергическому воспалению, будет много, значит, вы тесно контактируете с аллергеном. В этом случае у вас три варианта: сбежать туда, где холодно и нет ни единого пыльцевого зернышка в воздухе, уехать на экватор, где экзотическая флора, на которую ваша иммунная система не реагирует, или сделать прививку от аллергии.
Чтобы избавиться от поллиноза, нужно пройти курс снижения чувствительности организма к пыльце. Но проводить это лечение можно, лишь когда ее нет в воздухе: лучше всего зимой. Примерно раз в неделю на протяжении нескольких месяцев вам будут вводить под кожу микродозы аллергена, чтобы связать часть накопившихся в организме антител и при этом не вызвать обострения аллергического насморка. К концу курса весь запас антител израсходуется, и весенние неприятности уже не будут вам страшны.
Что делать тем, кто не успел заранее сделать прививку от аллергии?
За 4 месяца до начала цветения растений, угрожающих вашему здоровью, и до самого конца опасного сезона ежедневно принимайте специальный комплекс, защищающий от поллиноза: 50 тысяч МЕ (международных единиц) витамина А и по 200 мг витамина Е и лецитина. Перед поездкой на дачу, где много пыльцы, и в период, когда обычно обостряется сенная лихорадка, подключите витамин С — по 0,1 г 5 раз в сутки каждые два часа 7–10 дней, затем по 0,1 г ежедневно.
Что должно быть в домашней аптечке?
При малейшем подозрении на поллиноз закапывайте в нос и глаза лечебное средство местного действия типа аллергодила и гистимета. Облегчение наступит через 10–15 минут.
Сосудосуживающими каплями типа галазолина, нафтизина, санорина и отривина не пользуйтесь! После 3–4 дней облегчения они приводят к обострению аллергического ринита: закапываете препарат, 10 минут дышите свободно, а затем нос закладывает еще сильнее. Вы снова хватаетесь за спасительный пузырек, и все повторяется. Это так называемый синдром рикошета. Попробуйте промыть нос физиологическим раствором (на стакан воды — поваренная соль на кончике ножа) или «Аквамарисом» (аптечные капли на основе морской воды) — дышать станет легче, и никакого привыкания!