Наиболее опасно сочетание алкоголя с жирной, острой, пересоленной пищей. Вот почему часто обострение случается после праздников, когда россияне налегают на спиртное и деликатесы.
Сначала воспаление, потом обострение
Сильная боль в верхнем отделе живота, отдающая в спину (такие боли называют опоясывающими), рвота, которая не приносит облегчения, учащенное сердцебиение — все это симптомы начавшегося в поджелудочной железе воспаления. Когда острый панкреатит дает осложнения, на 3-5-й день может подняться температура. Но до этого времени лучше не терпеть и уже при первых симптомах обострения обратиться к врачу. Если обострение протекает в среднетяжелой или тяжелой форме, закончиться оно может нагноением и даже перитонитом.
На признаки хронического панкреатита можно не сразу обратить внимание. Минут через 30-40 после еды может возникать боль в животе, легкая тошнота. Люди нередко худеют, хотя едят достаточно и с аппетитом. Мучают метеоризм и диарея. Впрочем, хронический панкреатит порой протекает без симптомов, так что о его наличии человек узнает, лишь когда случается обострение.
Если у вас или у кого-то из близких начался такой приступ, немедленно вызывайте скорую. Пока она едет, лягте. Постарайтесь расслабить мышцы живота и приложите к больному месту грелку с холодной водой. Обезболивающие препараты принимать нельзя — это только смажет клиническую картину. Также запрещено есть или пить воду.
В легких случаях главный принцип лечения панкреатита — холод, голод и покой. В течение нескольких дней придется воздержаться от пищи, разрешены только минеральная вода без газа, отвар шиповника и некрепкий чай. Обязателен постельный режим и холодные компрессы на верхнюю часть живота. Это не значит, что с острым панкреатитом можно справиться своими силами.
Когда без врача не обойтись
Если начался приступ острого панкреатита, лечение должно проводиться в стационаре. Необходимо, чтобы врач контролировал состояние больного, чтобы вовремя заметить осложнения. К тому же именно доктор должен выписать лекарства, которые помогут снять приступ. Это обезболивающие и спазмолитики, ферментные и антацидные препараты. Если есть угроза нагноения, используют антибиотики. При абсцессе поджелудочной железы и обширном панкреонекрозе необходимо хирургическое вмешательство. Операция может быть полостной и лапароскопической — все зависит от состояния пациента и показаний.
Заработать панкреатит легко
Чаще всего воспаление поджелудочной бывает вызвано злоупотреблением алкоголем. Ученые подсчитали: чтобы «заработать» панкреатит, человек должен в течение 10 лет ежедневно потреблять 375 г водки, около 1 л вина или 3 л пива. Немало. Но у многих людей реакция возникает быстрее. Кому-то достаточно «злоупотребить» всего несколько раз, чтобы спровоцировать приступ.
Наиболее опасно сочетание алкоголя с жирной, острой, пересоленной пищей. Вот почему часто обострение случается после праздников, когда россияне налегают на спиртное и деликатесы. Опасна такая еда и сама по себе.
Камень в желчном протоке застрял…
Еще одна причина приступа — желчнокаменная болезнь. Если схематично нарисовать желчный проток и проток поджелудочной железы, они похожи на изображение рек на географической карте. Оба «ручья» при этом впадают в «море» — двенадцатиперстную кишку. На небольшом участке перед ней они сливаются воедино, образуя общий канал. Если по желчному протоку идет камень, попав в эту часть, он может заблокировать «ворота» и в поджелудочную железу, вызвав тем самым застой ферментов.
Как жить после приступа
Придется сидеть на диете. Из рациона нужно исключить все жирное, жареное, острое, наваристые бульоны, копчености, газировку и алкоголь. На время придется отказаться от соли, молока, сахара, меда и варенья. Из овощей под запретом капуста, бобовые, шпинат и редис. Зато супы и пюре из других овощей только приветствуются. Мясо и рыба должны быть нежирными: постная говядина, куриное филе, индейка, судак, сазан. Овощи можно употреблять только вареными или приготовленными на пару и желательно протертыми. Фрукты — запеченными, в виде желе или компота. Полезны хорошо разваренные каши (гречневая или овсяная). Кисломолочные продукты разрешены, но они не должны быть слишком кислыми. Принимать пищу необходимо часто, есть понемногу. Эти правила помогут избежать повторных приступов.
В. Л. Тетерева, гастроэнтеролог, врач высшей категории