Зубы шатаются, дёсны отекают?

Стоматологические проблемы есть и у здоровых людей, но у диабетиков опасность больше. Нередко подозрение на диабет впервые возникает именно в кабинетах зубных врачей, к которым пациенты обращаются с жалобами на распухшие и кровоточащие десны.

Симптомы диабета

Зубы и ротовая полость поражаются при неконтролируемом диабете несколькими опасными заболеваниями. Симптомы их по мере нарастания болезни таковы:
* пересыхание губ и ротовой полости, недостаточное слюноотделение, причем слюна становится сладкой из-за повышенного содержания глюкозы;
* увеличиваются околоушные слюнные железы;
* появляется ощущение жжения слизистой языка и щек, болезненные трещины, язык становится сухим и распухшим;
* исчезают нитевидные сосочки языка;
* десны становятся рыхлыми, отечными, покрасневшими и опухшими;
* расшатываются и выпадают зубы, на деснах появляются кровоточащие язвочки, гнойнички.

Связано это прежде всего с нарушением снабжения кровеносных капилляров полости рта. Затрудняется доступ крови к тканям, а вместе с ней — кислорода и белых кровяных телец, уничтожающих бактерии. Источником вредных микроорганизмов является зубной налет, возникающий при нерегулярной чистке зубов, а обогащенная глюкозой слюна становится прекрасной питательной средой для их размножения. Кроме того, в результате соединения зубного налета с углеводами, поступающими с пищей, образуется кислота. Все это ведет к кариесу — разрушению зубной эмали, а затем и самого зуба.

Столь же неприятны и заболевания тканей, которые окружают и поддерживают зубы. Это их опорный аппарат, от состояния которого зависит устойчивость зубов и их способность переносить нагрузки в процессе жевания. Речь идет о деснах и костной ткани челюсти. Бактерии, гнездящиеся в пародонте, вызывают целую совокупность болезней, основным признаком которых является воспаление десен и появление на них гнойничковых образований. Первая болезнь, связанная с начальной стадией воспалительного процесса, — гингивит. Он провоцируется нарушениями в мелких кровеносных сосудах десен, из-за чего тканям не хватает кислорода, поступающего с кровью. Плюс повышенное содержание глюкозы в слюне, создающее благоприятные условия для размножения микроорганизмов. В результате возникает хроническое воспаление десен, или катаральный гингивит. Если его не лечить, со временем воспалятся более глубоко расположенные ткани пародонта. Это ведет к следующему этапу заболевания — острому или хроническому пародонтиту. Его характерные особенности: постоянно кровоточащие и болезненные десны, затруднения при жевании пищи, появление язвочек и выделение из них гноя, разрушение костных тканей, расшатывание и выпадение зубов. Наконец, третья, наиболее тяжелая стадия заболевания десен — пародонтоз. К счастью, он встречается редко. Кстати, всем этим стоматологическим заболеваниям подвержены и здоровые люди. Но у диабетиков опасность больше. Нередко подозрение на диабет впервые возникает именно в кабинетах зубных врачей, к которым пациенты обращаются с жалобами на распухшие и кровоточащие десны.

Что касается лечения гингивита или пародонтита, то оно зависит от тяжести заболевания. На первом этапе доктор рекомендует всевозможные мази и полоскания, а также устранение зубного налета, острых краев пломб и т. д. При наиболее серьезных проявлениях болезни используется физиотерапия, а при необходимости — хирургическое вмешательство. Лечение пародонтальных заболеваний — дело долгое и трудное, но, в принципе, болезнь можно приостановить и даже улучшить состояние десен и зубов. Однако главным условием лечения, как и в случае остальных хронических осложнений, является нормализация сахара в крови. Таким образом, любая болезнь полости рта является заботой эндокринолога, стоматолога и, разумеется, вашей, поскольку вам необходимо компенсировать свой диабет и выполнять все предписания, касающиеся лечения зубов и десен. Зубной камень провоцирует болезни десен. Особенно быстро он образуется при повышенном содержании глюкозы в крови. Бляшка очень плотно прилипает к нижней (придесневой) части зуба и содержит огромное количество вредоносных бактерий. Продукты их жизнедеятельности — токсины и ферменты — постепенно разрушают пародонтальные ткани.
Существует множество средств для лечения десен — мази, полоскания, пасты и аппликации. Одним из них являются медленно рассасывающиеся пластинки, содержащие целебные растения (например, зверобой, шалфей, тысячелистник), а также комплекс веществ и витаминов (витамины С, В) и природный антибиотик гентамицин. Пластины «ЦМ» накладывают на десны под губой, плотно прижимают и держат час-полтора дважды в день.

* Надо чистить зубы после каждого приема пищи, причем только мягкой зубной щеткой, чтобы не повредить десны. Остатки пищи из межзубных промежутков нужно удалять при помощи зубочистки (деревянной, а не пластмассовой или металлической) или специальной зубной нити.
* Необходим массаж десен для улучшения в них кровообращения. Его рекомендуется выполнять после чистки зубов, можно просто потереть десны пальцами.
* Пользуйтесь подходящей зубной пастой — по совету стоматолога.
* Регулярно посещайте зубного врача — для того, чтобы снять зубной налет и проверить состояние ротовой полости.
* Аккуратно ешьте твердую пищу, она способна поранить десны.
* Используйте фторсодержащие препараты. Это снижает вероятность заболевания кариесом. В некоторых регионах России фторируют питьевую воду и молоко. Кроме того, выпускаются фторсодержащие таблетки и пасты.