При ушибе положение зуба в лунке челюсти не меняется (он может немного шататься), но в результате ушиба может развиться пульпит или воспаление связок, которые окружают корни зуба и крепят их к лунке.
Через две-три недели после ушиба станет ясно, можно ли сохранить весь зуб или придется оставить только его наружную твердую часть, а пульпу высверлить. Но и в этом случае он еще прослужит много лет.
Перелом может быть в области коронки или корня зуба. При переломе коронки обломок торчит из челюсти, а при переломе корня зуб может оставаться в челюсти, но при этом он шатается и болит.
Вывих молочного зуба — более частое явление, чем вывих постоянного, так как молочные зубы не так прочно держатся в челюсти. Волокна связок при вывихе рвутся, зуб смещается (неполный вывих) или выпадает из лунки (полный вывих). При ударе, направленном вдоль оси зуба, вывих может быть вколоченным. При этом зуб вбивается внутрь лунки. Молочные зубы при вывихе удаляют.
Постоянный зуб при неполном вывихе достаточно вправить на место и не тревожить — вполне возможно, что он приживется. Но и при полном вывихе выбитый зуб можно сохранить! При «удачном» вывихе, если человек доберется до стоматолога не позже чем через полчаса после травмы, в 90% случаев удается полностью сохранить зуб. Не поздно доставить зуб (естественно, вместе с собой) к врачу и через сутки, и даже через трое, хотя при этом пульпу зуба придется удалить, а вероятность приживления снижается.
Что же нужно делать, чтобы сохранить зуб?
* Если зуб выбит, но не выпал изо рта — не вынимайте его. Как можно быстрее доберитесь до стоматолога.
* По дороге, не вынимая зуба изо рта, поверните его с помощью языка корнем внутрь рта, чистыми руками возьмите за коронку, вставьте на место, придавите чистым носовым платком, немного сожмите челюсти, чтобы зуб не выпал и чтобы ослабить кровотечение.
* Если зуб выпал, подберите его, взяв не за корень, а за коронку, промойте водой (в крайнем случае аккуратно оближите и сплюньте) и вставьте на место. Нельзя пытаться полностью отмыть зуб, а тем более отскрести, отчистить, продезинфицировать.
* Если остатки связок на корне зуба высохнут, он уже не приживется. Если нет возможности немедленно вставить зуб на место, осторожно сполосните его в воде, положите в чистую баночку, залейте холодной подсоленной
(1 чайн. ложка соли на литр) или просто чистой водой или молоком (пастеризованным или кипяченым). В крайнем случае заверните в мокрую стерильную или чистую ткань. Можно хранить зуб попросту за щекой. В банке или мокрой тряпке зуб можно оставить на несколько часов, даже на ночь, еще лучше — в холодильнике.
* Если зуб сломан и утрачен безвозвратно, действуйте так:
— для облегчения боли приложите к щеке холод;
— вложите в лунку в десне тампон из стерильной (чистой) ваты или марли. Вместо тампона можно использовать пакетик с чайной заваркой — плесните на него кипятка и подождите, пока остынет. Танины, содержащиеся в чае, способствуют остановке кровотечения;
— примите таблетку обезболивающего;
— обратитесь к стоматологу: если в десне остался корень, его надо или сохранить, чтобы облегчить протезирование, или удалить, чтобы избежать нагноения.
А. И. Чуднова, кандидат мед. наук