Моему сыну поставили такой диагноз, но ничего не рассказали об этой болезни. Может, вы расскажете?
Точная причина возникновения контрактуры Дюпюитрена неизвестна, хотя отмечается четкая наследственная предрасположенность. Она часто встречается у мужчин среднего возраста (в несколько раз выше, чем у женщин). Некоторые ученые склонны связывать заболевание с сахарным диабетом. Наблюдалась контрактура у людей, работа которых была связана с тяжелой и длительной физической нагрузкой на кисти: у плотников, молотобойцев, лесорубов, гребцов, водителей.
Вообще, кисть человека представляет собой сложный орган с большим количеством нервов, сухожилий, связок и мелких костей. Контрактура Дюпюитрена захватывает, как правило, четвертый и пятый пальцы на ладонной поверхности. Иногда это сопровождается болью. Предсказать скорость развития болезни нельзя. У некоторых пальцы могут оставаться относительно подвижными на протяжении нескольких десятилетий, а потом вдруг в течение нескольких недель болезнь прогрессирует: развивается тугоподвижность и даже неподвижность суставов кисти.
При консервативном лечении в этом случае рекомендуются врачебное наблюдение и физиотерапия, специальные упражнения по растяжению ладонных связок и мышц, использование лонгетных повязок, при необходимости рекомендуется медикаментозная блокада, но у большинства больных рано или поздно все равно встает вопрос о необходимости хирургической операции. Ее необходимо выполнять, как правило, если угол сгибания пальцев достигает 30°. Но и в этом случае трудно избежать через какое-то неопределенное время повторной операции. В тяжелых случаях, когда разросшаяся соединительная ткань сдавливает кровеносные сосуды и нервы, врач может предложить ампутацию пальцев, а за ней возможны пересадка пальцев со стопы на кисть, протезирование суставов.
Некоторые медики — московские, ярославские, пензенские травматологи-ортопеды — продолжают делать множество разрезов на ладони и пальцах, но лучший способ избавления от этого заболевания еще не найден.