Контрактура Дюпюитрена

Моему сыну поставили такой диагноз, но ничего не рассказали об этой болезни. Может, вы расскажете?

Б. М. Гулиева, Алматы

Точная причина возникновения контрактуры Дюпюитрена неизвестна, хотя отмечается четкая наследственная предрасположенность. Она часто встречается у мужчин среднего возраста (в несколько раз выше, чем у женщин). Некоторые ученые склонны связывать заболевание с сахарным диабетом. Наблюдалась контрактура у людей, работа которых была связана с тяжелой и длительной физической нагрузкой на кисти: у плотников, молотобойцев, лесорубов, гребцов, водителей.
Вообще, кисть человека представляет собой сложный орган с большим количеством нервов, сухожилий, связок и мелких костей. Контрактура Дюпюитрена захватывает, как правило, четвертый и пятый пальцы на ладонной поверхности. Иногда это сопровож­дается болью. Предсказать скорость развития болезни нельзя. У некоторых пальцы могут оставаться относительно подвижными на протяжении нескольких десятилетий, а потом вдруг в течение нескольких недель болезнь прогрессирует: развивается тугоподвижность и даже неподвижность суставов кисти.
При консервативном лечении в этом случае рекомендуются врачебное наблюдение и физиотерапия, специальные упражнения по растяжению ладонных связок и мышц, использование лонгетных повязок, при необходимости рекомендуется медикаментозная блокада, но у большинства больных рано или поздно все равно встает вопрос о необходимости хирургической операции. Ее необходимо выполнять, как правило, если угол сгибания пальцев достигает 30°. Но и в этом случае трудно избежать через какое-то неопределенное время повторной операции. В тяжелых случаях, когда разросшаяся соединительная ткань сдавливает кровеносные сосуды и нервы, врач может предложить ампутацию пальцев, а за ней возможны пересадка пальцев со стопы на кисть, протезирование суставов.
Некоторые медики — московские, ярославские, пензенские травматологи-ортопеды — продолжают делать множество разрезов на ладони и пальцах, но лучший способ избавления от этого заболевания еще не найден.

И. К. Курмашев, кандидат медицинских наук

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

17 − 10 =