О сахарозаменителях столько пишут, что не знаешь, чему верить. Это правда, что у них много побочных эффектов?
Галина Петвина, с. Гейское, Ивановская обл.
Побочных эффектов не много, но есть. К сахарозаменителям естественного происхождения относятся фруктоза, ксилит, сорбит. К искусственным — сахарин («Сукразит»), ацесульфам калия, цикламат натрия («Цукли», «Свитли»), аспартам («Нутрасвит», «Сладекс», «Сурель»), сукралоза…
Фруктозу можно употреблять 30–40 г в сутки, но при кипячении раствор фруктозы становится уже не таким сладким.
Сорбит и ксилит. По сладости ксилит соответствует сахару, сорбит в 2 раза менее сладок — эти сахарозаменители устойчивы при варке и выпечке, но по калорийности сорбит, ксилит и фруктоза равны сахару, это нужно учитывать больным сахарным диабетом и людям с ожирением. По данным некоторых исследователей, в случае превышения разрешенной дозы (а это примерно 35 г в день) ксилит и сорбит могут спровоцировать развитие катаракты и частичное поражение нервов.
Ксилит получают из кукурузы и шелухи хлопка. Для его усвоения участия инсулина не требуется. Ксилит замедляет выведение пищи из желудка, а количество съеденного после приема ксилита гораздо меньше — это позволяет регулировать объем пищи.
Аспартам (или «Нутрасвит») не имеет инсулинотропного действия. В кишечнике распадается на элементы, которые могут навредить организму при использовании больших доз. Для пожилых людей его потребление должно составлять не более 40 мг на 1 кг массы тела в сутки.
Сахарин — почти в 500 раз слаще сахара, в день можно употреблять до 2 таблеток. Добавляют его в готовую пищу, иначе возникает горький привкус.
«Цукли» — необходимо ограничивать при хронической почечной недостаточности.
Ацесульфам калия — лучше вообще не использовать при сердечной недостаточности.
Чем заменить сахар при сахарном диабете II типа?
Что касается сахарозаменителей, и в частности препаратов на основе стевии (а также чая из листьев этого растения), то применение этих экстрактов при сахарном диабете II типа не противопоказано. Содержание сахара в крови препараты стевии не повысят, поскольку сладкие гликозиды стевии неуглеводной формы.
Можно использовать и другие сахарозаменители, однако важнее самоконтроль уровня глюкозы, который необходим для грамотного управления диабетом.
И. М. Мищенко, эндокринолог