У девушек и молодых женщин часто встречается врожденная эрозия. Обычно она небольшого размера и часто проходит сама собой во время гормональной встряски или после родов. Но если врожденная эрозия все-таки не исчезла в период половой зрелости, то есть опасность серьезного воспаления.
На сегодняшний день она не является заболеванием и даже фактором риска. Однако необходимо хотя бы раз в год посещать гинеколога и обязательно во время визитов проходить цитологическое исследование (соскоб с поверхности шейки матки). А также подробно изучать шейку под микроскопом (кольпоскопия). Если врач обнаружит воспалительный процесс, то сначала нужно вылечить именно его, а уже затем проводить углубленное обследование. В противном случае результат мазка будет недостоверным.
Воспаление снимают чаще всего вагинальными свечами. А вот саму эрозию шейки матки тампонами и спринцеваниями не вылечишь, время терять нельзя. Под влиянием биоактивных веществ она может переродиться в злокачественную опухоль.
Эрозия, которая возникает в результате родовых разрывов и выворота канала шейки матки, — это уже другая проблема. Итак, какое лечение может предложить врач? Первый шаг — проведение расширенной кольпоскопии с окрашиванием шейки раствором уксуса и люголя. Следующий шаг — выбор способа лечения. Метод химической коагуляции — применение солковагина, ваготила — используется только при лечении небольших поражений. Но все эти растворы нельзя применять без участия врача. Самый простой и доступный вариант — диатермокоагуляция, известная как прижигание током. Но из-за невозможности контролировать глубину обработки ткани оно чревато образованием рубцов, что приводит к разрывам при родах.
При методе криодеструкции шейку матки обрабатывают жидким азотом. Это лечение назначается в основном для лечения эктопии и кондилом. При этом здесь также трудно регулировать глубину воздействия.
Лазерное лечение на сегодня — самый эффективный метод, при котором одновременно удаляется ткань и останавливается кровотечение. Не остается рубцов, что очень важно для нерожавших женщин. Кроме того, оно практически не дает осложнений и позволяет удалять повреждения на необходимую глубину. Радионож не выжигает, а отрезает поврежденный участок. Он является альтернативой скальпелю, а потому применяется при обширных процессах. И наконец конизация шейки матки — это уже хирургическое вмешательство. Ее проводят при выявленных дисплазиях, при больших старых разрывах шейки матки. После этого шейка уже не способна удерживать плод во время беременности. Восстановить ткань поможет только пластическая операция.
И. Д. Самойлова, врач-гинеколог