К сожалению, беременность не всегда желанна. Учитывая это, врачи разработали щадящий способ прерывания беременности — медикаментозный аборт.
Таблетки экстренной контрацепции и таблетки для медикаментозного аборта — одно и то же? Нет. Это препараты абсолютно разного спектра действия. Препараты экстренной контрацепции содержат выверенную дозу гормона левоноргестрела, подавляющего овуляцию и возможное оплодотворение. Их можно принимать не позднее 72 часов после полового акта. Препараты же для медикаментозного аборта предполагают прерывание уже имеющейся беременности. Лекарственный аборт состоит из нескольких таблеток: первый компонент быстро подавляет прогестерон — гормон, поддерживающий беременность. Другие (простагландины) — усиливают мышечные сокращения матки.
Медикаментозный аборт можно делать до 12 недель. Нет. Медикаментозный аборт возможен на ранних сроках беременности, до 6 недель. На более поздних сроках он чреват осложнением: гибелью плодного яйца без отслойки, что может привести к гнойному воспалению матки. Понадобятся выскабливание и длительное лечение.
Есть ли преимущества таблетированного аборта перед другими? Да. На сегодня этот вид аборта является наиболее безопасным и щадящим. Важное преимущество — отсутствие оперативного вмешательства, благодаря чему влагалище и шейка матки не повреждаются. Таблетированный аборт не вызывает эндометрит (воспаление матки), аднексит (воспаление яичников), что часто случается при других видах абортов. Также исключает развитие спаечного процесса.
Можно ли купить нужные таблетки в аптеке и самой прервать беременность? Нет. Легкость применения таблеток дает иллюзию, что медикаментозный аборт абсолютно безопасен. Но это заблуждение. Практически всегда женщину беспокоят слабость, тошнота, нередко — рвота, схваткообразные боли внизу живота. Могут быть и более серьезные осложнения, например, кровотечение. Для его остановки требуется экстренная помощь. А если беременность окажется внематочной, медикаментозный аборт бесполезен. Поэтому таблетки принимать нужно только под контролем врача.
Для этого надо ложиться в стационар? Да. Однако достаточно дневного стационара. Под контролем врача женщина принимает первую таблетку и находится в стационаре 2-3 часа — в течение такого времени (может и позже) у нее появляются незначительные кровянистые выделения. Если самочувствие при этом нормальное, она может уйти домой. Через два дня нужно еще раз посетить врача, чтобы с помощью ультразвукового исследования определить, произошло ли отторжение эмбриона. Чаще всего отторжение подтверждается. Тогда врач дает таблетку с простагландинами, которые вызывают сокращение матки и помогают вывести эмбрион. При этом женщина должна находиться под присмотром врача около четырех часов. Через 2 недели придется пройти еще одно УЗИ для подтверждения успешности медикаментозного аборта.
Снижается ли детородная функция после такого аборта? Любое прерывание беременности — большой стресс для организма. Возможно, в течение нескольких месяцев придется принимать гормоны и витамины. После лечения и восстановления цикла вероятность беременности остается прежней.
И. Л. Лазарева, гинеколог, врач высшей категории