Перекрут яичка опасен, потому что прекращается его кровоснабжение. Через 12-24 часа от начала заболевания яичко погибает. Симптомы перекрута — сильная боль в паху, изменение цвета кожи мошонки (посинение, покраснение, побледнение), тошнота, рвота.
Что такое перекрут яичка?
Для нормального функционирования яичкам необходимо постоянное кровоснабжение. Кровь поступает к ним по кровеносным сосудам через семенной канатик. Перекручивание семенного канатика вокруг своей оси закрывает просвет вен и артерий. Это ведет к кислородному голоданию и гибели яичка.
Причины перекрута яичка
* У новорожденных мальчиков из-за незрелости половых органов яички очень подвижны, поэтому даже небольшое движение может вызвать перекрут. Причем произойти это может до родов, во время или сразу после них.
* У детей старшего возраста, подростков и взрослых причиной перекрута яичка может стать его травма, резкие движения во время занятий спортом и активных игр и внезапное напряжение мышц брюшного пресса.
У каждого пятого мужчины перекрут яичка происходит при аномалии строения половой системы, которая предрасполагает к перекруту.
Симптомы перекрута
Они могут быть разными в зависимости от возраста и причин.
* У новорожденных детей перекрут яичка проявляется следующими симптомами: увеличением в размерах половины мошонки, ее посинением или покраснением. Как правило, это не вызывает боли или беспокойства в первые часы после начала заболевания. Однако спустя несколько часов у ребенка повышается температура, может появиться рвота (или срыгивание).
* Грудные дети при перекруте яичка становятся беспокойными и плачут во время смены подгузника или при прикосновении к мошонке. Половина мошонки сильно увеличена в размерах, а кожа приобретает темно-синий цвет, яичко приподнято кверху.
* У детей старшего возраста, подростков и у взрослых перекрут яичка проявляется сильной болью в яичках или в области паха. Она появляется внезапно после травмы, падения или без видимых причин. Мошонка синеет, ее половина увеличивается в размерах (гидроцеле). Перекрученное яичко приподнято кверху, появляется тошнота, может быть рвота, повышается температура тела.
Чем опасен перекрут яичка
Несвоевременная медицинская помощь может привести к гибели яичка. Некроз наступает уже через 12-24 часа после начала заболевания. Чем позже начато лечение, тем больше вероятность, что яичко погибнет, и тогда его удалят. Если к перекруту яичка присоединяется инфекция, она может распространиться по всему организму и привести к смерти уже через несколько дней после начала заболевания. Основные признаки сепсиса: высокая или, наоборот, низкая температура тела и повышение уровня лейкоцитов в крови в общем анализе крови.
Диагностика
При малейшем подозрении на перекрут яичка пациента готовят к срочной хирургической операции. Если симптомы заболевания нечеткие, требуется дополнительное обследование:
* УЗИ органов мошонки и доплерография сосудов мошонки позволяют определить причину увеличения размеров мошонки и выяснить, поступает ли кровь к яичку по кровеносным сосудам;
* радионуклидное сканирование позволяет уточнить диагноз в неясных случаях;
* общий анализ мочи выявляет воспаление и инфекции мочеполовой системы.
Лечение
Основным методом лечения перекрута яичка является немедленная хирургическая операция, однако в некоторых случаях яичко можно вправить. Ручное вправление, или раскручивание, яичка более эффективно у новорожденных и грудных детей. У подростков и взрослых при перекруте яичка ручное вправление, как правило, не приносит успеха. Во время операции хирург раскручивает семенной канатик и определяет жизнеспособность яичка. Если оно погибло, его удаляют.
Последствия
Все зависит от того…
Продолжение статьи читайте в газете «Айболит. Здоровье. Медицина. Жизнь» №4, на стр. 8.