Миома матки — это опухоль, которая развивается в мышечной оболочке матки. Никаких признаков злокачественной опухоли у миомы нет. В гладкомышечной ткани может возникнуть только один вид злокачественной опухоли — саркома.
К факторам риска развития миомы матки относится наследственная предрасположенность.
Это не доказано. С уверенностью можно утверждать, что фактор риска — беспорядочная половая жизнь. Аборты, диагностические выскабливания несут такой риск, а генетика ни при чем. Но бывают случаи, когда гинекологи обнаруживают миому у 15-летней девственницы и разводят руками. В чем причина, если не в наследственности? Оказывается, гладкомышечная клетка — единственная из клеток матки, которая имеет нестабильный период созревания — от 13 до 40 недель. Беременные особенно берегутся до 13 недель, а во II триместре позволяются себе расслабиться — закурить, выпить вина, принять какое-либо лекарство… Но если плод женского пола, то будущая матка может повредиться и во
II триместре. Девочка рождается здоровой, вырастает, вступает в пору половой зрелости, не подозревая, что у нее миома.
Нарушение менструальной функции приводит к миоме матки.
Скорее наоборот. Это миома может вызывать нарушение менструации.
Менструация при миоме может быть обильной, со сгустками.
Не обязательно: бывает и очень скудной.
Боль при миоме может быть разной: постоянной ноющей, выраженной и длительной, внезапной острой, схваткообразной, отдавать в область прямой кишки.
Порой при миоме вообще не бывает боли. Острая боль возникает крайне редко. Для этого запущенный узел на тонком основании должен перекрутиться, а такое возможно разве что в глухой деревне, куда не ступала нога гинеколога.
Быстрое увеличение размеров опухоли может быть связано с развитием отека из-за нарушения питания узлов.
Очень распространенная и грубая ошибка. Если бы к узлу не поступала кровь, он бы усох и перестал беспокоить. Напротив, самый современный способ лечения миомы — эмболизация — заключается как раз в закупоривании сосудов, питающих ее кровью.
У женщин с миомой матки удлиняется период функционирования яичников.
Это заблуждение. И у больных, и у здоровых женщин период функционирования яичников зависит от количества фолликулов, беременностей и применения контрацептивов.
С наступлением менопаузы миома может рассосаться.
Часто, но не всегда. На операционный стол иногда попадают женщины в возрасте 55 лет, когда менопауза уже наступила, а миома продолжает расти. Существует период, когда половые гормоны образуются в жировой клетчатке, надпочечниках и в самих миоматозных узлах благодаря поступлению с кровью из надпочечников необходимых питательных веществ.
Иногда для диагностики миомы используются гистероскопия и лапароскопия.
Только в исключительных случаях. Зачем лишнее хирургическое вмешательство? Хватит и УЗИ. А если его недостаточно, можно воспользоваться магнитно-резонансной томографией.
О. В. Сидоренко, гинеколог, кандидат мед. наук