Если обнаружена микоплазменная инфекция, лечиться нужно и женщине, и мужчине, а во время секса использовать презерватив.
— Как происходит заражение?
— Это очень мелкие микробы, занимающие промежуточное положение между вирусами и бактериями.
Не так давно считалось, что микоплазменная инфекция передается только половым путем. Однако, как оказалось, микоплазмы могут быть в составе нормальной микрофлоры половых путей даже у детей. Их заражение происходит внутриутробно и во время прохождения инфицированных родовых путей. Нередко у детей, получивших инфекцию в родах, происходит освобождение организма от микоплазм и уреаплазм. Это случается, как правило, к 5 годам. Существует контактно-бытовой путь, редко, но все же эта инфекция встречается у девочек дошкольного возраста. Подростки и взрослые, как правило, заражаются половым путем. Причем это прямо пропорционально количеству половых партнеров.
— Чем опасны микоплазмы?
— Несмотря на то что эта инфекция может много лет бессимптомно обитать в организме, микоплазмы способны вызвать воспалительные процессы половых путей. А это серьезный риск развития бесплодия из-за нарушения проходимости маточных труб, самопроизвольных абортов (если уреаплазмы поселяются в эндометрии, это происходит в 50% случаев), нарушается подвижность сперматозоидов — микоплазмы на них просто «ездят верхом».
— При каких условиях микоплазмы становятся опасными?
— Микоплазмы особенно агрессивны, если они сочетаются с другими микроорганизмами, также вызывающими воспаление: хламидиями, трихомонадами, с бактериальным вагинозом. Не менее важно, сколько имеется микоплазм в организме.
— Какие симптомы нельзя оставлять без внимания?
— Типичных именно для микоплазменной инфекции симптомов нет. Косвенно на инфекцию могут указывать следующие симптомы.
Как при уретрите:
* зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании;
* дискомфорт, зуд, жжение в области уретры;
* слизисто-гнойные или слизистые выделения из уретры;
* учащенное мочеиспускание или внезапные позывы на мочеиспускание;
* болезненность во время половых контактов.
Как при вагините:
* слизистые или слизисто-гнойные выделения из половых путей;
* дискомфорт, зуд, жжение на слизистой оболочке влагалища;
* болезненность во время половых контактов.
Как при поражении шейки матки (церцивите):
* кровянистые выделения после половых контактов;
* дискомфорт и боль в нижней части живота;
* болезненность во время половых контактов.
— Как обнаруживают микоплазмоз?
— Используют метод ПЦР. Причем не просто ПЦР — он не дает количественной оценки, которая необходима для диагностики, а ПЦР в режиме реального времени (ПЦР-RT) или бактериологическое исследование (бак-посев) с количественной оценкой. Кроме того, обязателен осмотр и микроскопическое исследование мазков из уретры, заднего свода влагалища и шеечного канала. Это позволяет обнаружить воспаление.
Материал на исследование берется до лечения антибиотиками или не ранее чем через месяц после окончания их приема. Материал из влагалища и цервикального канала рекомендуется брать перед менструацией или через 1-2 дня после ее окончания. Материал из уретры берут не ранее чем через 3 часа после последнего мочеиспускания, при наличии обильных выделений — через 15-20 минут после мочеиспускания.
Е. Н. Сарина, венеролог, врач высшей категории