Советы спинальнику — человеку, который получил травму спинного мозга, — и тем, кто о нём заботится.
Как контролировать недержание мочи
В нашем организме функционируют четыре системы, с помощью которых мы берем из окружающей среды то, что нам необходимо, и выделяем то, что не нужно. С помощью легких мы вдыхаем воздух, берем из него кислород, выдыхаем углекислый газ. При помощи кожи мы разлагаем остальную часть воздуха (углекислый газ и некоторые другие химические вещества) и выделяем с потом. Но основными фильтрами организма являются желудок и кишечник — с их помощью удаляются твердые вещества (экскременты) и почки, удаляющие продукты жидкостного распада (мочу).
При спинномозговых травмах паралич поражает эти системы. Самые большие неполадки возникают в почках, уретре и в мочевом пузыре. При параличе невозможно ощутить, когда мочевой пузырь наполнен, и нельзя освобождать его по своей воле, как это делается обычно.
Неспособность контролировать мочевой пузырь часто гнетет людей с поврежденным спинным мозгом. Они чувствуют себя беспомощными. Но в большинстве случаев парализованные люди могут научиться контролировать недержание мочи, не испытывая при этом ни малейшего затруднения или неудобства. Никто не сможет догадаться, что с этим есть проблемы. Очень важно научиться контролировать недержание мочи. Ведь паралич мочевого пузыря способствует инфицированию находящейся в нем мочи. Из мочевого пузыря эта инфекция может проникнуть в почки, и тогда существует опасность, что они перестанут функционировать и удалять вредные вещества из организма. Спинальные больные чаще погибают от заражения почек, чем по какой-нибудь другой причине.
Как добиться регулярного освобождения мочевого пузыря
Когда паралич только что наступил, об этом позаботится врач. Он прозондирует мочевой пузырь в совершенно стерильных условиях. В течение нескольких недель его будут зондировать три и больше раз в день, а потом вы должны научиться освобождать мочевой пузырь самостоятельно. Это нетрудно, хотя требует небольшой практики. Существуют разные способы, выберите тот, который вам больше подойдет. При низкой спинномозговой травме можно надавливать рукой на нижнюю часть живота — так удастся освободить мочевой пузырь. При верхней травме лучше отыскать какой-нибудь позыв, заставляющий мочевой пузырь освобождаться рефлекторно, например, легко похлопывать низ живота, потирать этот участок или пах, надавливать на промежность — участок, расположенный перед анальным отверстием.
Каким бы методом вы ни воспользовались, важно, освобождая мочевой пузырь в одно и то же время, не мочиться в течение минимум четырех часов. Позднее вы научитесь регулировать поступление жидкости и сможете освобождать мочевой пузырь в наиболее подходящее для вас время. Помните, что освобождать его полностью надо 3-4 раза в день. Например, если вы работаете, то можно освободить мочевой пузырь утром, допустим в 7.30, и выпить что-нибудь перед тем, как выйти из дому. Потом в перерывы на чай (примерно в 10.00 и в 16.00) можно снова освободить мочевой пузырь и попить. Около 19.00 вы пьете последний раз в день и ложитесь спать, когда мочевой пузырь полностью освобожден.
Все люди с повреждениями спинного мозга должны выпивать приблизительно 2 л жидкости в день, чтобы промыть почки, мочевой пузырь и уретру. Дело в том, что почки после травмы функционируют не так эффективно, как до поражения, и если не пить достаточно жидкости, то в них накапливаются продукты распада, которые могут вызвать инфицирование мочи или образование камней. Жидкость может быть различной: вода, фруктовый сок, чай, суп… Кружка пива в день тоже не повредит, но только кружка! Не больше! Избегайте спиртных напитков. Даже одна небольшая рюмка алкоголя, попав в кровь, вредит почкам, а вам необходимо постоянно поддерживать их в лучшем состоянии.
Если не хотите лишний раз ходить в туалет ночью, то не пейте ничего за несколько часов до сна и перед сном освободите мочевой пузырь. Не забывайте перед выходом из дома один раз пить особенно обильно, чтобы компенсировать недостаток жидкости…
Окончание материала читайте в газете «Айболит. Здоровье. Медицина. Жизнь» №13.