Человек проснулся от боли в желудке и приступа рвоты. Подумал, съел что-то несвежее. Выпил «Мезим». Не помогло… Пришлось вызвать «скорую». Оказалось, инфаркт.
Как правило, в большинстве случаев сердечные заболевания малозаметны, особенно поначалу. Появившееся недомогание может быть абсолютно нетипичным для системы кровообращения. О том, что сердцу грозит опасность, может свидетельствовать, например, боль в животе или даже локте. Иногда симптомы маскируются под усталость, невроз, остеохондроз, климактерический синдром. Из-за такого коварства врачи часто обнаруживают проблемы с сердцем случайно, в ходе диагностирования других болезней. Или когда катастрофа уже произошла. Вот почему знать о неожиданных проявлениях предынфарктного состояния необходимо, чтобы сохранить здоровье, а порой и жизнь. Не стесняйтесь лишний раз обратиться к кардиологу! Ничего страшного, если нетипичные симптомы обернутся банальным ОРЗ или переутомлением. Ваша задача — исключить риск сердечной катастрофы. Начиная с 35 лет надо раз в год проходить электрокардиографию. При появлении тревожных симптомов сделайте стресс-ЭКГ (запись кардиограммы при физической нагрузке), УЗИ сердца, холтер-мониторинг (запись ЭКГ в течение суток).
Считается, что до наступления менопаузы женское сердце надежно защищают гормоны-эстрогены, значит, до того момента и беспокоиться не о чем.
На самом деле риск сердечной катастрофы у женщин резко увеличивается не в 50–55 лет, как считалось ранее, а на 10 лет раньше. Уже на пороге 40-летия изменяется соотношение гормонов в организме женщины, и она становится столь же уязвимой для сердечных недугов, как и мужчина. Шесть сигналов, когда сердцу нужна помощь.
Раньше вы взбегали по лестнице легко, теперь задыхаетесь, поднявшись только на третий этаж. Быстро утомляетесь при уборке дома, когда моете пол. Не списывайте это на сидячую работу, плохую физическую форму, недосыпание. Одышка может быть сигналом коронарной недостаточности, ишемической болезни сердца. Недуг обычно возникает, когда артерии забиваются атеросклеротическими бляшками, и сердце начинает страдать от недостатка кислорода. Еще одним признаком ишемической болезни может быть давящая боль за грудиной, исчезающая после приема нитроглицерина.
Вы думаете, что это банальное несварение, достаете из аптечки активированный уголь. Между тем причиной боли может быть не желудок, а сердце. Так иногда проявляется даже инфаркт! Дело в том, что у женщин диафрагма расположена выше, чем у мужчин. Нижняя часть сердца, находящаяся как раз на диафрагме, расположена ближе к желудку. Поэтому неприятные ощущения часто появляются именно в этой области. В отличие от обычных болей в пищеварительном тракте, сердечные редко бывают острыми, и участок, где ощущается боль, не чувствителен к прикосновению. Возможны вздутие живота, ощущение жжения. Прием активированного угля может принести некоторое облегчение, однако неприятное чувство, как правило, не проходит.
К вечеру отекают лодыжки и икры ног, жмут туфли. Вы считаете, причина в погоде или в том, что много ходите. Однако так может проявляться и сердечная недостаточность. Когда сердце не справляется с перекачиванием крови, она скапливается в венах ног, затем, когда давление в них возрастает, кровь проникает в ткани, и лодыжки отекают. Сначала это происходит только вечером, но когда болезнь продолжает прогрессировать, ноги отекают и утром. Припухлости появляются уже в других местах, например над коленями. Характерной особенностью сердечных отеков является то, что они симметричны, то есть появляются на обеих лодыжках или икрах одновременно. Кожа на месте отеков бледная и плотная на ощупь. Часто отекам сопутствует ощущение одышки в лежачем положении, из-за чего человек вынужден подкладывать под голову 2–3 подушки, чтобы уснуть.
Вы чувствуете себя отлично, излучаете энергию и хорошее настроение, но иногда вас беспокоит пульсирующая головная боль, особенно утром. Вы ищете причину в плохой погоде и недосыпании. А может, для начала просто измерить давление?
Головная боль, особенно пульсирующая, является симптомом повышенного артериального давления. Не лечить его опасно, поскольку оно может привести к инфаркту миокарда и даже инсульту. Оптимальные значения давления должны быть в пределах 120/80 мм рт. ст. Цифры 140/90 мм и выше — повод обратиться к врачу.
Вас беспокоит давящая боль в левом локте или запястье, которая распространяется вплоть до плеча? Боль усиливается, когда вы идете быстрым шагом или поднимаетесь по лестнице? Возможно, вы перегрузили руку, когда несли сумку с продуктами. Но именно так ваше сердце может подавать сигналы тревоги. Иногда это могут быть симптомы инфаркта (в таком случае боли в руке сопутствуют потливость, слабость, ощущение паники или неосознанного страха). Характерной особенностью сердечных проблем является то, что невозможно точно указать место боли, как при травме. Стоит отметить, что боль может отдавать и в правую руку. В редких случаях болит только правая рука.
Несколько раз за ночь встаете, чтобы сходить в туалет? Может быть, вы простудились или вечером выпили слишком много чая? Может, и так. Однако такие же симптомы дает и развивающаяся сердечная недостаточность. В организме все взаимосвязано: при сердечной недостаточности происходит застой крови в венах, и почки, испытывающие недостаток кровоснабжения, не справляются с выведением жидкости. В результате желание сходить по-маленькому в течение дня сдерживается. А ночью, когда вы лежите, прилив крови к почкам усиливается, появляется потребность более частого мочеиспускания.
Когда вызывать «скорую»?
* Сильная боль в груди, особенно если она длится 30 минут и более;
* боль в подложечной области, тошнота, рвота;
* резкая боль в руке (чаще левой), нижней челюсти, которая распространяется на шею;
* приступ одышки, сопровождающийся слабостью, холодным потом, головокружением;
* потеря сознания, нарушение сердечного ритма.
До приезда врача необходимо лечь в постель, принять таблетку нитроглицерина. Вам должны еще дома сделать ЭКГ и поместить в стационар. В больнице возьмут кровь на кардиоспецифические ферменты (вырабатываются в момент сердечного приступа) и лейкоциты (их уровень повышается).
Даже когда налицо все симптомы инфаркта, возможны ошибки в диагностике. Иногда даже ЭКГ не показывает, что у пациента закупорка коронарной артерии. В спорных случаях необходимо настаивать на дополнительном обследовании, переводе в специализированную клинику или отделение больницы. Для подтверждения диагноза выполняют коронарографию, радионуклидное исследование миокарда.