Так называют доброкачественную опухоль, которая развивается из поверхностного слоя слизистой оболочки, выстилающей гортань.
Каковы симптомы заболевания?
Папиллома выступает над поверхностью слизистой в виде сосочка. Часто на слизистой образуется множество папиллом. Их появление провоцирует вирус папилломы человека, в основном 11-го и 6-го типов. Каковы симптомы заболевания?
- Голос становится хриплым, и чем дальше, тем хуже. Голос даже может исчезнуть вообще.
- Из-за разрастания опухоли все труднее становится дышать. Может возникнуть приступ удушья.
- Появляется кашель — от него невозможно избавиться никаким способом. Прогревания, компрессы и другие народные способы не помогают, а вредят.
- Человек жалуется на одышку, она становится постоянной.
Но главные признаки заболевания — трудно дышать, хрипота в голосе. Если на это не обращать внимания и не лечиться, в дальнейшем надо ждать сужения (стеноза) гортани и непроходимости. Далее болезненный процесс переходит на слизистую оболочку трахеи и бронхов, возникает тяжелая дыхательная недостаточность.
Как быстро прогрессирует?
Все зависит от возраста больного, места расположения и количества образований. Быстрое разрастание папиллом гортани чаще всего встречается у детей раннего возраста. У взрослых папилломы, как правило, поражают голосовые складки. У детей, как и у взрослых, все сильнее становится хрипота в голосе, в конечном итоге голос пропадает совсем. Одновременно с охриплостью нарастает одышка и появляются признаки кислородной недостаточности. В дальнейшем быстро возникает спазм гортани, сужается голосовая щель, начинается удушье, которое особенно опасно для маленьких детей и, если не принять экстренных мер, приводит к гибели ребенка.
Когда доктор избавит малыша от удушья, ребенку потребуется постоянное наблюдение у лора. Чтобы болезнь не распространилась на другие органы, надо постоянно удалять папилломы, которые появляются снова и снова. Заражаются малыши во время родов от матери, имеющей на стенках влагалища, вульве или рядом с анусом папилломы, размножению которых способствует злополучный вирус. От них женщине лучше избавиться до зачатия.
У взрослых подобных приступов удушья не бывает, и о наличии инородного образования на голосовых связках свидетельствует только хрипота в голосе. Заражение вирусом папилломы у взрослых происходит половым путем. Заболевание может протекать бессимптомно. Рецидивы могут возникать 1 раз или 1-3 раза в год. Хуже, если болезнь прогрессирует.
Навсегда избавиться от вируса невозможно
Чтобы облегчить страдания больного человека, задача врача — снять спазм гортани для облегчения дыхания и назначить профилактическое лечение. Оно замедлит распространение процесса, не допустит обострений и вернет голос. Для этого назначают интерфероны, противовирусные препараты, цитостатики (для замедления размножения клеток, у детей их используют только для смазывания слизистой после хирургического удаления папиллом), антибактериальные, противовоспалительные средства.
Как удаляют папилломы
Удаляют папилломы эндоскопическими способами. Чаще всего используют: криодеструкцию (замораживают папилломы при помощи низкой температуры); электрокоагуляцию (убивают разрастания с помощью электрического тока); разрушают высокомощным ультразвуком или используют лазер. Лечение папилломатоза наиболее эффективно, когда сочетают различные методы. Однако у детей для восстановления проходимости дыхательных путей чаще всего используют хирургическое удаление. К сожалению, это стимулирует рост новых образований и вызывает формирование рубцов. Поэтому требуется несколько таких операций.
Н. П. Славкин, хирург-отоларинголог, врач II категории