Нестероидные противовоспалительные средства: «Флексен», «Индометацин», «Бруфен», «Диклофенак» и др. Устраняя воспаление в ущемленном нервном корешке, они зачастую хорошо снимают боль. С них надо начинать лечение, однако дольше месяца принимать нельзя — велика вероятность появления побочных эффектов. Для длительного лечения предлагается противовоспалительный препарат «Мовалис». Он действует мягче и дает меньше осложнений. «Мовалис» можно принимать в тех случаях, когда боль не уходит после месячного лечения нестероидными противовоспалительными препаратами.
Миорелаксанты — это препараты, расслабляющие мышцы. Они устраняют болезненный мышечный спазм и несколько улучшают кровообращение. Иногда это немного уменьшает боль. Однако миорелаксанты, ликвидируя мышечный спазм, расслабляют и другие мышцы, отчего человек теряет силы и желание двигаться.
Хондропротекторы: «Глюкозамин» и «Хондроитин сульфат». Эти препараты восстанавливают хрящевую ткань самого диска, но действуют очень медленно, поэтому не рассчитывайте на быстрое выздоровление. К тому же они не способны снять ни боль, ни воспаление нервного корешка. Разумнее всего использовать хондропротекторы уже после того, как болезнь утихнет, в период восстановления.
Витамины группы В (В1, В6, В12), наверное, могут принести некоторую пользу, но угадать, когда они помогут и насколько это принесет облегчение, невозможно.
Мази, компрессы, растирания в основном отвлекают от боли, улучшая поверхностное кровообращение. Если и помогают, то ненадолго, причем независимо от состава мази. Лечебным действием на межпозвонковые грыжи они не обладают.
Новокаиновая блокада позвоночника с кортикостероидными гормонами. Удачно сделанная блокада иногда очень быстро и эффективно снимает болезненный мышечный спазм и воспаление нерва. Но облегчение чаще всего продолжается только от 2 до
20 дней и без поддерживающей терапии постепенно сходит на нет. Повторная процедура зачастую позволяет снова справиться с болью, но опять лишь на какой-то период. При этом помните, больше 3-4 раз повторять блокаду нежелательно, так как она может вызвать атрофию связок позвоночника.
Иглорефлексотерапия — хорошая обезболивающая процедура. Проведенная квалифицированным специалистом, она нередко дает прекрасный результат. Помимо обезболивания, иглотерапия также устраняет болезненный мышечный спазм. Это один из лучших методов лечения грыжи диска, если проводит ее опытный и знающий специалист.
Мануальная терапия при межпозвонковой грыже малоэффективна, за исключением тех случаев, когда грыжа сочетается со смещением позвонка. Такое сочетание бывает примерно у 80% больных. Можно попытаться провести мануальную терапию параллельно с другими методами лечения. Но нужна большая осторожность, чтобы не вызвать еще большее ущемление нерва. И, конечно, никакого костоправства и грубых воздействий, иначе операционного стола не избежать!
Вытяжение позвоночника. Оно помогает каждому второму больному. Но если в течение первой недели эффекта от вытяжения нет, дальше его применять нецелесообразно — улучшения уже не будет.
Массаж спины. Нужно делать крайне осторожно. Чересчур грубый, силовой массаж при межпозвонковых грыжах заканчивается серьезными осложнениями — усилением мышечного спазма и дальнейшим выдавливанием грыжи в просвет спинномозгового канала. Но это не значит, что при грыжах массаж противопоказан. Просто нужно проводить его очень мягко и при усилении болей тут же прекращать.
Физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, электро- и фонофорез, электромиостимуляция, ультразвук, диадинамические токи. Очень часто приводят к ухудшению самочувствия больных с межпозвонковой грыжей. Лишь иногда они снимают боль, но не настолько, чтобы рисковать.
Лечебная гимнастика в остром периоде болезни требует крайней осторожности. А лучше вообще отложить гимнастику до того времени, когда будут полностью устранены симптомы сдавливания нерва. Но в период выздоровления гимнастику необходимо проводить, иначе повторных приступов и не избежать. При этом помните главное правило: упражнения надо выполнять очень медленно и осторожно и ни в коем случае не делать те упражнения, которые вызывают резкую боль. Допускаются лишь умеренные неприятные ощущения из-за включения в работу «застоявшихся» мышц.
Корсетирование. Во-первых, корсеты фиксируют поясничный отдел позвоночника, таким образом предотвращают подвывих позвонков и смещение дисков. Во-вторых, пояса разгружают позвоночник, перенося часть нагрузки с поясничных позвонков на кости таза, тем самым уменьшая нагрузку на межпозвонковые диски. В-третьих, пояс формирует и «дисциплинирует» хорошую осанку, помогая мышцам удерживать правильное расположение позвонков. Кроме того, пояс массирует и согревает поясничные мышцы. Все это приводит к уменьшению болевого синдрома.