Чаще всего это заболевание врожденное, но может возникнуть и на фоне таких недугов, как туберкулез почек, мочекаменная болезнь и т. д. Для того чтобы максимально исключить возможность развития кисты почки, нужно своевременно лечить эти болезни.
— Как должен вести себя человек, у которого неожиданно выявлена киста почки?
— У каждого третьего человека, проходящего по разным поводам ультразвуковое обследование (УЗИ), зачастую диагностируют простые кисты почек — тонкостенные образования, заполненные прозрачной жидкостью. Если размер кисты не превышает в диаметре 6 см, если она находится на периферии, не сдавливает ни сосуды почки, ни саму почку, не дает болезненных осложнений, такую кисту лучше не трогать. С ней человек может прожить всю жизнь. Хотя у людей, занимающихся тяжелой физической работой, и у спортсменов риск разрыва кисты высок, и им могут предложить операцию.
— В каких случаях необходимо хирургическое вмешательство?
— При кистах крупных размеров (бывают просто гигантские, из которых во время операции хирург выкачивает до литра жидкости), при артериальной гипертонии (почечном давлении), при возникновении пиелонефрита или другом снижении функции почки. Хирургическое лечение проводится по одному из трех методов. Это или открытая операция (при этом киста срезается), или склеротерапия (из кисты длинной иглой откачивают жидкость, а вместо нее впрыскивают чистый спирт, в результате киста усыхает), или лапароскопия (иссечение стенок кисты без внутриполостного разреза). И все же несмотря на то, что операционные технологии отработаны, при простой кисте операцию стоит делать только в крайнем случае, поскольку любая операция не застрахована от осложнений. Лучше уж раз в полгода проходить УЗИ, пить больше воды и не злоупотреблять вредной для почек пищей (острой, соленой, копченостями). Но если УЗИ показало не совсем обычную кисту, например, в одной из ее стенок обнаружился участок с неоднородной структурой, похожий на опухоль, значит, требуется провести биопсию и ревизию почки, чтобы сделать вывод о целесообразности операции.
Есть еще одна сложная проблема — поликистоз, тяжелейшее заболевание, при котором почки полностью поражаются кистами.
Поликистоз — болезнь врожденная. Как правило, она передается по наследству. Проявляется зачастую в детстве или молодом возрасте, протекает с медленным нарастанием, но иногда проявляет себя внезапно, на фоне простуды или ослабления организма. Тогда поднимается артериальное давление и начинают отказывать почки. У больного уменьшается количество отделяемой мочи, а в крови повышается уровень мочевины и креатинина. Это чувствуется даже по исходящему от больного запаху мочи. При обследовании нередко обнаруживаются огромных размеров почки с перерожденной почечной тканью, которую сдавили множественные кисты. Вот от этого и наступает почечная недостаточность.
— Больных оперируют?
— Опытные хирурги знают: чтобы не травмировать почки, вмешиваться при поликистозе нужно очень аккуратно, только если произошло нагноение кист. Таких пациентов надо лечить как можно дольше консервативно, чтобы они обходились без гемодиализа: ведь это пожизненная процедура, пока не появится донорская почка, которую порой так и не находят… Да и гемодиализ в нашей стране при нехватке дорогостоящих аппаратов «искусственной почки» остается, к сожалению, очень дефицитной процедурой.
— Как не допустить появления поликистоза?
— Поскольку это врожденное заболевание, главной профилактической мерой может быть лишь ранняя диагностика, позволяющая предупредить тяжелые осложнения. Больной человек должен постоянно наблюдаться у нефролога, всю жизнь соблюдать диету, ограничивающую мясные продукты и животные жиры. Впрочем, так питаться надо не только почечным больным, а каждому, кто хочет дольше сохранить здоровье и работоспособность. После сорока лет нужно отказаться от сливочного масла, а на растительную диету перейти еще раньше.
— Говорят, при кисте почки полезно пить много воды. Но ведь обильное питье — большая нагрузка на почки?!
— Пить надо много, но не насилуя себя, а сколько хочется. Многое зависит от влажности и температуры воздуха, от физической нагрузки человека и его конституции. Очень вредно ограничивать себя в питье во время жары. Бояться нагрузки на почки не стоит, потому что выделительную функцию выполняют не только они, но и кишечник, легкие, кожа.
— Как урологи относятся к арбузной чистке при камнях? По этой методике рекомендуется две недели питаться одними арбузами, а потом прогреваться в горячей ванне.
— Эта процедура… (Продолжение статьи читайте в газете “Айболит. Здоровье. Медицина. Жизнь.” №22, 2013г. на стр.7)