К осложнениям язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки относятся:
Перфорация (прободение) язвы. На месте язвы образуется отверстие, при этом содержимое желудка или двенадцатиперстной кишки попадает в брюшную полость.
Развивается воспаление брюшины (перитонит), сопровождающееся сильными болями. Частота этого осложнения у больных колеблется в пределах 5–15%.
Весной и осенью число прободений язв увеличивается. Лечение только хирургическое.
Пенетрация язвы – прорастание язвы в окружающие органы или ткани (поджелудочную железу, печень, желчный пузырь, желчные протоки и др.). При этом дном язвы становится ткань органа, в который она прорастает. Беспокоят постоянные боли, которые отдают в спину. Показания к операции должны быть очень взвешенными. Необходимо тщательное и всестороннее обследование, включающее рентгенографию.
Стеноз привратника – сужение выходного отдела желудка в результате рубцевания язвы. Развивается у 5–10% больных. При этом желудок увеличивается в размерах. Постепенно возникает чувство тяжести в области желудка. Стеноз бывает трех видов: компенсированный (усваивается и жидкая, и твердая пища), субкомпенсированный (усваивается жидкая и кашицеобразная пища) и декомпенсированный (усваивается только жидкая пища). Лечение стеноза привратника хирургическое.
Язвенные кровотечения. Развиваются вследствие разрушения стенки сосуда в зоне язвы. Это наиболее частое и серьезное осложнение, которое возникает у 15–20% больных, чаще у людей пожилого возраста. Язвенные кровотечения могут сочетаться с прорастанием язвы в окружающие органы (см. выше).
Чаще кровоточат хронические язвы. В первые часы больные ощущают слабость, головокружение, недомогание. Затем появляется рвота «кофейной гущей» и черный жидкий стул. В общем анализе крови отмечается снижение уровня эритроцитов и гемоглобина. Больные с язвенным кровотечением нуждаются в обязательной госпитализации с проведением гастроскопического обследования. При этом предпринимаются попытки эндоскопической остановки кровотечения: обкалывание кровоточащего сосуда специальными растворами, заклеивание гелевыми сорбентами, прижигание. При повторении язвенного кровотечения, а также неэффективности консервативных мероприятий ставится вопрос о хирургическом вмешательстве.
Малигнизация язвы – перерождение язвы в рак. Это осложнение случается у 5–10% больных язвенной болезнью при длительном течении заболевания. Проявления различны: в основном, апатия, дискомфорт в области желудка, слабость, потеря веса. В общем анализе крови наблюдается анемия, ускорение СОЭ. Обследование включает рентгенографические и эндоскопические методы. При фиброгастроскопии производится биопсия подозрительных участков язвы. Профилактика заключается в своевременном выявлении и лечении предраковых заболеваний. Лечение комплексное, но основным методом является хирургический.
Эффективный народный рецепт от язвы.
* 1 ст. ложку меда растворите в 1 стакане теплой кипяченой воды. При язвенной болезни, сопровождающейся повышенной кислотностью желудочного сока, принимайте медовую воду натощак за 1,5–2 часа до еды или через 3 часа после еды. Если мед, принятый натощак, вызывает изжогу, добавляйте его в творог, кашу или молоко.
* При язвенной болезни со сниженной кислотностью принимайте медовую воду за 5–10 минут до еды. Суточная дозировка меда составляет 70–100 г, курс лечения – 1,5–2 месяца.
И. А. Самойлов, хирург