Иногда единственным проявлением сердечного приступа может быть боль в левой руке, плече, в нижней части челюсти слева, зубная боль — также слева.
Приступ развивается внезапно
У людей в возрасте инфаркты случаются чаще из-за того, что сосуды закупориваются тромбами и атеросклеротическими бляшками. А вот в болезнях более молодых людей виноват острый спазм коронарного сосуда. Вызвать такой приступ может сильный стресс, алкоголь (для России характерны «алкогольные инфаркты»), чрезмерные физические нагрузки. Застать человека такой инфаркт может врасплох — на работе, за рулем.
Что такое инфаркт? В результате спазма коронарного сосуда или закупорки тромбом кровь не может пробиться к сердцу. Начинается кислородное голодание его тканей. Вскоре в сердечной мышце возникает очаг некроза — омертвения. Это и есть инфаркт. В зависимости от участка поражения инфаркты делятся на мелкоочаговые и крупноочаговые (обширные).
Непохожий на себя
Классические симптомы инфаркта:
- сильная, давящая боль за грудиной (длится дольше 15 минут);
- нарастает одышка;
- синеют губы;
- появляется холодный пот и жуткий страх смерти.
Нередко врачи сталкиваются с нетипичным проявлением инфаркта — гастралгической формой. Проявляется она внезапной болью (чаще с левой стороны) и вздутием живота. Если нет четких признаков расстройства пищеварения, но есть одышка, бледное лицо и синие губы, не промывайте желудок. Нужно исключить проблемы с сердцем.
Иногда единственным проявлением сердечного приступа может быть боль в левой руке, плече, в нижней части челюсти слева, зубная боль — также слева. Если такая боль началась после нагрузки и ей нет других объяснений, это повод поскорее обследовать сердце.
Главное — не опоздать!
В 70% случаев смерть от инфаркта наступает из-за несвоевременно и неправильно оказанной первой помощи. Больные с обширными, острыми инфарктами вообще погибают, не дождавшись скорой. Поэтому при подозрении на инфаркт действуйте быстро.
- Дайте несчастному 1-2 таблетки нитроглицерина под язык. Удобнее всего нитропрепараты в форме спрея, например «Нитроминт», «Нитронг-форте». Спреем надо брызнуть под язык, лекарство немедленно попадет в кровь.
- Надо разжевать таблетку аспирина.
- Уложите человека так, чтобы ноги были выше головы.
- Не делайте самостоятельно массаж сердца: если есть аритмия, это может повредить.
- Немедленно вызовите скорую. Оператору скажите, что, по вашему мнению, у вашего родственника или знакомого плохо именно с сердцем.
Что поможет поставить диагноз
- ЭКГ — основной метод диагностики инфаркта. В 80% случаев она информативна.
- Холтеровское мониторирование: к груди больного прикрепляют специальный приборчик и наблюдают ЭКГ в динамике, несколько часов или суток.
- ЭХО-кардиография — проще говоря, УЗИ сердца.
- Анализ крови на исследование определенных ферментов.
- Коронарография — самое информативное исследование состояния коронарных сосудов.
С. Я. Ноткин, кардиолог, врач высшей категории