Арахноидит

Для правильной диагностики этого заболевания нужно пройти много исследований, а у нас, как правило, это не делается.

 

Арахноидит — воспаление паутинной оболочки (тонкой сети сосудов и соединительно­тканных образований, которые покрывают мозг снаружи) головного и спинного мозга. Это очень редкое заболевание, оно составляет около 3–5% среди органических заболеваний нер­вной системы. Дело в том, что для правильной диагностики этого заболевания нужно пройти много исследований, а у нас, как правило, это не делается. Поэтому так неоправданно высоко количество людей с диагнозом церебральный арахноидит.

Арахноидит подразделяют на церебральный (головной) и спинной. Церебральный в свою очередь подразделяется еще на несколько форм в зависимости от того, какой участок мозга воспален.

Причиной заболевания могут быть закрытые травмы спины или черепа (30% от общего числа больных арахноидитом), всевозможные инфекции (около 60%). Частая причина арахноидита?— грипп. Следом идут риносинусит, отит, менингит, хронический тонзиллит, пневмония, корь, туберкулез и другие инфекционные заболевания. Загадкой для науки остаются 10–15% больных, у которых причина заболевания не установлена.

Арахноидит спинного мозга проявляется болями в туловище и конечностях, слабостью рук и ног, расстройствами чувствительности.

Церебральный арахноидит любой локализации имеет ряд общих признаков:

* возникает через 10–12 дней после инфекционного заболевания;

* основным проявлением являются головные боли (у 82%) с чувством распирания или давления на глаза;

* нарушение сна;

* снижение работоспособности;

* ухудшение зрения.

В остальном же все зависит от того, какая часть головного мозга воспалилась.

При поражении центральной верхней части мозга (чаще всего изза травмирования) появляются легкие или умеренно выраженные двигательные и чув­ствительные нарушения. Типичны эпилептические припадки (у 35% больных), которые нередко являются первым проявлением заболевания. У человека появляются психические нарушения: утомляемость, снижение памяти, внимания, умственной работоспособности.

В случае арахноидита перед­ней черепной ямки (очень редко встречается) начальные симптомы?— появление сетки перед глазами, прогрессирующее снижение остроты зрения, чаще сразу
двустороннее, в течение 3–6 месяцев. На глазном дне — вначале неврит, затем атрофия зрительных нервов. Возможны эндокриннообменные нарушения.

Арахноидит задней черепной ямки (у 23% больных) обычно постинфекционный. Появляется шум в ушах, снижается слух, начинается головокружение. Первым симптомом заболевания может оказаться и лицевая боль как следствие невропатии тройничного нерва. Ввиду тяжелого состояния больных иногда приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Первичная профилактика:

1. Предупреждение вирусных заболеваний (грипп и др.).

2. Своевременное лечение риносинусита, отита, тонзиллита и других заболеваний в области носоглотки.

3. Тщательное лечение людей, получивших черепно­мозговую травму, в том числе и легкую.

Тем, кому был поставлен диагноз арахноидит, необходимо диспансерное наблюдение
(2 раза в год), повторные курсы противорецидивной терапии, в том числе в профилакториях или санаториях.

Лечение направлено на снижение внутричепеного давления и противовоспалительное. Назначают витамины группы В, препараты йода, антибиотики, диуретики, антидепрессанты, рассасывающие средства. Проводятся курсы психотерапии. При наличии припадков назначают противосудорожные средства. После острой стадии — сероводородные и радоновые ванны, грязи, иногда — рентгенотерапия.

Иногда назначается хирургическое лечение. Возможна также стимуляция зрительных нервов через вживление электродов при значительном снижении остроты зрения.

Заболевание опасное. Прогноз для жизни благоприятный, но о полном выздоровлении говорить трудно.