У мужа появились слабость, одышка, головокружение, стала повышаться температура, пропал аппетит. После обследования обнаружили миксому сердца. Расскажите об этом заболевании. Насколько оно опасно?
Анна, Курская обл.
Миксома сердца — доброкачественная опухоль в полости сердца. В 75% случаев она поражает левое предсердие, в 20% — правое. В остальных случаях опухоль расположена в желудочках сердца, иногда в клапанах. Миксома по внешнему виду напоминает полип на короткой ножке, прикрепленный к межпредсердной перегородке. Она бывает размером до 12 см в диаметре. Часто миксомы выявляют у людей в возрасте 30-60 лет.
Жалобы больных при миксоме связаны с эмболиями (закрытие просвета сосуда тромбом) и уменьшением кровотока. Реже миксома осложняется инфекционным эндокардитом. Симптомы эмболии возникают у 30-40% больных. Поскольку большинство миксом находят в левых отделах сердца, чаще всего тромбы закупоривают артерии головного мозга, сосуды нижних конечностей, реже — сосуды кишечника, коронарные и почечные артерии. Кроме этого, при наличии миксомы у больного снижается масса тела, появляются слабость, субфебрильная температура (37,2-37,5°С), тошнота. Наблюдаются изменения в общем и биохимическом анализах крови (повышается содержание С-реактивного белка, иммуноглобулина G, уровень лейкоцитов, СОЭ, снижается гемоглобин, количество тромбоцитов).
УЗИ сердца позволяет увидеть объемное образование, измерить его размер, уточнить локализацию, подвижность и место прикрепления, оценить нарушения внутрисердечного кровообращения. А КТ и МРТ дают дополнительную информацию, например, как глубоко проросла опухоль в стенку сердца, злокачественное это образование или доброкачественное. Всем пациентам с миксомой сердца необходимо хирургическое лечение — иссечение опухоли и места ее прикрепления.
В. З. Цыпин, хирург-кардиолог, врач высшей категории