Особенно важно проверить состояние нервов на лице после перенесенных гриппа или инсульта, поскольку, если нерв еще жив, но слишком слаб, его можно попробовать восстановить консервативными методами.
Береженого Бог бережет
Больше, чем врач, может помочь себе сам больной. Точно следуйте простым советам специалиста и результаты заметите сами.
* Прежде всего не переохлаждайтесь. В холодное время года обязательно надевайте шарф, шапку, платок. Берегите и без того ослабленный нерв лица.
* Говорите по возможности очень медленно. Стремитесь при этом четко и правильно выговаривать все буквы в словах и следите за артикуляцией, глядя в зеркало.
* Ешьте небольшими порциями, старайтесь жевать и на больной, и на здоровой стороне.
* Положение головы во время сна значения не имеет: спите на спине, на боку, на животе — как вам удобно.
Поможет самомассаж лица
Его советуют делать 2-3 раза в день, контролируя положение мышц перед зеркалом. Вот несколько приемов.
* На здоровую сторону лица положите ладонь пальцами вверх, ближе к ушной раковине. На парализованную — тыльной стороной, пальцами вниз, ближе к подбородку. Легко растягивайте здоровые мышцы вниз и в сторону больной части лица, а парализованные мышцы поднимайте от подбородка вверх.
* Закройте глаза и прижмите веки средними пальцами. В течение минуты легкими движениями пальцев выполняйте поглаживание круговых мышц обоих глаз. Здоровую — по направлению сверху-наружу-вниз, парализованную — снизу вверх, от носа к брови.
* Кончики указательных пальцев положите на крылья носа. Мягко поглаживайте здоровую сторону по направлению вниз, парализованную — вверх.
* Средние пальцы положите на здоровой стороне на носогубную cкладку, на парализованной — под нижнюю губу. Подтягивайте здоровые мышцы вниз, к подбородку, парализованные — от подбородка к носогубной складке.
* Круговыми движениями указательного и среднего пальцев, установленных над серединой бровей, смещайте здоровую мышцу книзу, к средней линии, опуская бровь, парализованную — вверх, к средней линии, поднимая бровь.
* Круговыми движениями указательного и среднего пальцев смещайте здоровые мышцы подбородка в сторону поврежденных, а парализованные — вверх.
Еще несколько полезных занятий
Лечебную гимнастику также выполняют 2 раза в день по 15-20 минут, сидя перед зеркалом и сосредоточив все внимание на больной стороне лица. Мышцы здоровой стороны прижмите ладонью (здоровые мышцы всегда перетянут больные). Каждое упражнение повторяйте 6 раз.
* Зажмурьтесь максимально сильно на 10 секунд.
* Медленно, но с большим усилием нахмурьте брови.
* Максимально поднимите веки и брови вверх.
* Раздуйте крылья носа, медленно их приподнимая.
* Положите пальцы на крылья носа. Во время вдоха оказывайте сопротивление движению воздуха.
* Максимально широко улыбнитесь, стремясь открыть боковые зубы.
* Сомкните губы и максимально растяните их, произнося звук «и».
* Вдохните, надуйте щеки, задержите дыхание на 10 секунд.
* Вдыхайте и выдыхайте через приоткрытый рот, свернув язык трубочкой.
* Выполните круговые движения языком между зубами и щечными мышцами.
Эти упражнения очень важно выполнять и после проведенного хирургического вмешательства. Лицевой нерв серьезно повреждается при удалении опухолей, после операций на внутреннем и среднем ухе, в результате переломов и других травм лица и шеи. Движения обычно появляются через 2-3 недели регулярных интенсивных занятий.
Врач сказал: «Подождем…»
С момента появления неврита мышца может жить без нерва не больше года. Потом она атрофируется. Если врач советует: «Подождем еще немного, посмотрим» — не ждите! Ищите другого врача! Если в течение 6-7 месяцев нет результатов от терапевтического лечения, то этих результатов не будет! Вы потеряете не только нерв, но и мышцу. А атрофировавшуюся мышцу, а значит и мимику лица, восстановить нельзя. Хирурги в таких случаях предлагают операцию.
В чем смысл операции
Смысл операции — задействовать здоровую часть лица для восстановления больной. Пятнадцать лет назад был разработан такой метод: две веточки нерва со здоровой стороны лица через трансплантат, взятый, например, с ноги, подшивают к мышце пораженной стороны. Нервный импульс со здоровой стороны таким образом передается на больную. Движения получаются не только естественными, но даже симметричными. А маленький шрам, оставшийся около уха, заметить почти невозможно.
Такая методика восстановления мышц лица в течение 6 месяцев уже давно применяется. Причем лучше, чем у нас, эту операцию нигде в мире не делают, поэтому зарубежные врачи направляют наиболее тяжелых больных на лечение в Россию.
И. Н. Караулов, невролог, кандидат мед. наук