Если в горле першит ночью или сразу после сна, а также после еды, этому может быть несколько причин.
Корочки на слизистой
На внутренней стенке глотки находится слизистая оболочка, которая покрыта ресничками, а они — слизью. Чтобы глотка нормально выполняла свои функции, нужно, чтобы слизистая постоянно была влажной. Если это не так и глотка пересушена, появляется першение, болезненность, развивается воспаление. Вызывают сухость глотки и, как результат, першение ночью и после сна: сухой теплый воздух, дыхание через рот, храп, задний ринит.
Когда человек во время сна дышит теплым сухим воздухом, слизистая горла пересыхает, а сама слизь густеет. Это приводит к сухости. На слизистой образуются корочки — они и есть причина першения и боли. К тому же реснички медленно продвигают мокроту из нижних отделов дыхательных путей в верхние, где она откашливается человеком. Приступ кашля возникает именно в тот момент, когда человек просыпается и меняет положение тела. Какой вывод? В спальне не должно быть жарко. Перед тем как лечь спать, сделайте влажную уборку, завесьте горячие радиаторы отопления влажными полотенцами, включите бытовые увлажнители.
Дышите через рот?
Это тоже способствует пересыханию глотки, провоцируя першение в горле и кашель во сне или сразу после пробуждения. В норме вдыхаемый воздух проходит через нос, там увлажняется, согревается и дезинфицируется. Но если нос заложен, этого не происходит. Необработанный воздух через рот попадает сразу в глотку, гортань и дальше. Это еще больше раздражает слизистую, появляется не только першение в горле, но и покашливание. То же самое происходит, если человек храпит. Происходит нагрузка на голосовые связки. Помогут несколько капель физраствора в нос перед сном — они увлажнят слизистую. Иногда требуются сосудосуживающие капли.
Раздражение и легкое воспаление задней стенки глотки, которое сопровождается откашливанием слизи по утрам и першением в горле, бывает также при насморке, когда по задней стенке глотки в пищевод стекает секрет из носовой полости.
Хронический фарингит
При хроническом воспалении глотки першит в горле, появляется чувство сухости, комка в горле, боль во время глотания, легкий кашель. Фарингитом часто заканчиваются респираторные инфекции и простуды; длительное воздействие на слизистую аллергенов, пыли, сухого воздуха, вдыхание вредных частиц и газов; курение; частые тонзиллиты, риниты, синуситы; болезни других органов — кариес, грыжи пищевода, желудочно-пищевой рефлюкс; некоторые гормональные нарушения.
В пожилом возрасте возможны атрофические изменения слизистой глотки, из-за чего человека беспокоит болезненность при глотании, сухой кашель, першение. Эти симптомы очень усложняют ночной сон. Боль и першение могут появиться после употребления соленой или пряной пищи.
Желудочно-пищевой рефлюкс
Это заболевание сопровождается периодическим забросом кислого содержимого желудка в пищевод, где среда нейтральная. Соляная кислота и желудочные ферменты разрушают стенки пищевода. В результате возникают изжога, кислая отрыжка, и в горле появляется першение. Першит в течение ночи, сразу после сна или еды. Почему возникает рефлюкс? Этому способствуют частые стрессы и нерегулярное питание, очень острая или соленая пища, курение, прием некоторых медикаментов. Симптомы гастроэзофагеального рефлюкса: изжога; кислая отрыжка и першение в горле во сне, после еды; охриплость голоса; сухость горла; налет на языке; тошнота, реже — рвота; боль за грудиной, отдающая между лопаток, в нижнюю челюсть, левую часть груди, шею. Иногда больного беспокоят только изжога, отрыжка и небольшое першение в горле.
Если исключить жирную, острую, соленую пищу, газированные напитки, алкоголь, курение и питаться часто и небольшими порциями, эти симптомы можно устранить. На ранних стадиях болезни помогает медикаментозная терапия, но лечение запущенной формы — хирургическое.
М. Ю. Юсупова, терапевт, врач высшей категории