Это заболевание артериальных сосудов. Возникает из-за сужения стенок сосудов, что приводит к их спазмам, а впоследствии — к полной непроходимости. В результате может развиться гангрена конечностей, чаще всего ног. На вопросы читателей «Айболита» отвечает сосудистый хирург, врач высшей категории И. П. Слюдин.
— Что способствует появлению этого недуга?
1. Высокий уровень холестерина. Надо исключить из рациона жиры, прошедшие термическую обработку, консервы, колбасы, твердые сыры.
2. Высокое артериальное давление. Регулярно принимайте лекарство, причем то, которое вам больше помогает. Читайте о гипертонии в «Айболите».
3. Курение. Придется отказаться от этой вредной привычки, если не хотите остаться без ног.
4. Сидячий образ жизни. Надо больше двигаться: ходить пешком, плавать в бассейне, заняться бегом — хотя бы 2–3 раза в неделю по 30–40 минут.
5. Избыточная масса тела. Приведите вес в норму — это позволит притормозить развитие атеросклероза. Как это лучше сделать, читайте в «Айболите».
6. Чрезмерное употребление жирной пищи.
7. Стрессы. Длительное психическое перенапряжение, тревожное состояние провоцируют обострение болезни.
8. Шесть и более беременностей. Они не могут не сказаться на состоянии сосудов. Гинеколог должен рекомендовать, как исключить этот фактор риска.
9. Низкий уровень мужского полового гормона тестостерона в организме. Справиться с этим должен помочь доктор.
— Когда необходимо обратиться к врачу?
Заболевание проходит четыре стадии.
* На первой стадии холодеют конечности, немеют пальцы и стопы, быстро устают ноги и мучают судороги икроножных мышц.
* На второй стадии эти явления более сильные; к ним добавляются так называемая перемежающая хромота, когда резкие боли в икроножных мышцах появляются во время ходьбы и исчезают, если остановиться и отдохнуть; кожа голеней становится мраморной.
* На третьей стадии все перечисленные симптомы становятся еще резче; появляются также боли в конечностях в состоянии покоя, они особенно мучительны по ночам. Ноги становятся синюшными.
* На четвертой стадии развивается гангрена пальцев и стоп.
— Как не допустить осложнения болезни?
Надо принимать сосудорасширяющие и понижающие свертываемость крови препараты (по назначению врача). В определенных случаях необходима операция на сосудах и удаление пораженных узлов. Это увеличивает кровоток по окружным сосудам и тем самым усмиряет болезнь.
— Какую лечебную физкультуру вы обычно рекомендуете при таком заболевании и как не навредить себе?
— На третьей стадии заболевания надо сначала выполнять упражнения только для здоровых конечностей и туловища; по мере улучшения состояния включать специальные упражнения для пораженных конечностей. Внимание! Больной не должен изводить себя упражнениями до появления чувства усталости, боли, онемения, судорог и других неприятных явлений. В этом случае необходимо прерваться и отдохнуть. При появлении усталости во время ходьбы надо сбавить скорость и уменьшить продолжительность ходьбы. Если неприятные симптомы не исчезают, уменьшите нагрузку, снизьте темп упражнений и проконсультируйтесь у врача.
Специальные упражнения при эндоартериите нижних конечностей.
1. Лежа на спине на кровати, ноги вытянуты, руки вдоль туловища. На счет 1–5 напрягите мышцы бедер; на счет 1–3 расслабьте. Повторите 4–10 раз.
2. Теперь поднимите прямую ногу вверх, носок к себе, удерживайте это положение на счет 1–6, вернитесь в исходное положение. То же другой ногой. По 4–10 раз каждой ногой.
3. Согните ноги, прижмите к животу, затем выпрямите. Можно сгибать ноги поочередно. Повторите 4–6 раз.
4. Пораженная нога находится у края кровати. На счет 1–4 поднимите прямую ногу вверх, до прямого угла в тазобедренном суставе; носок к себе. Затем на счет 1–8 опустите ногу, оттянув носок за край кровати на пол. То же другой ногой, лежа другой стороной к краю кровати. 4–10 раз.
5. Сидя на кровати правым боком к краю, ноги вытянуты. Приподнимите правую прямую ногу на счет 1–4; на счет 1–8 опустите ногу за край кровати на пол, расслабив мышцы. То же сделайте левой ногой, сидя левым боком к краю. По 4–6 раз каждой ногой.
6. Сидя на высоком табурете, ноги свободно свисают. Покачивайте расслабленными ногами — правая вперед, левая назад, и наоборот. Повторите 10 раз.
7. Поднимите прямые ноги вперед-вверх и фиксируйте это положение на счет 1–6; затем опустите и расслабьте мышцы, покачивая ногами, на счет 1–8. Повторите 2–4 раза.
8. Стоя, руки на поясе, делайте махи правой ногой вперед и назад. То же левой ногой. По 6–10 раз каждой ногой.
9. Стоя, руки опущены. Согните правую ногу в коленном и тазобедренном суставах (носок оттянут), прижмите ее руками к животу; выпрямите ногу на весу и вернитесь в исходное положение. То же левой ногой. По 4–6 раз каждой ногой.
10. Стоя, руки на поясе. Потряхивайте поднятой правой ногой на счет 1–3. То же левой ногой. По 4–6 раз каждой ногой.