Муж болеет сахарным диабетом уже 6 лет и утверждает, что алкоголь снижает сахар в крови. Но его лечащий врач не советует употреблять алкоголь. Я думаю, что диабетикам водка вредна. Разрешите наш спор.
Г. Штополь, Мурманская обл.
Во всех странах мира врачи не рекомендуют людям, страдающим диабетом, употреблять спиртные напитки. Тем более если больной получает какие-либо сахароснижающие препараты — например, инсулин, таблетки. Алкоголь способен снизить сахар в крови, а значит, вызвать гипогликемию, которая потенциально опасна для жизни. Происходит это из-за того, что спирт обладает свойством тормозить выход из печени запасов сахара.
Кроме того, в состоянии алкогольного опьянения больной может не обратить внимания на первые признаки гипогликемии и не принять вовремя необходимых мер. Поэтому каждый диабетик должен знать об алкогольных напитках следующее.
Повышение дозы опасно
Принимать алкогольные напитки в небольшом количестве можно только при хорошей компенсации сахарного диабета. Все напитки можно условно разделить на две основные группы. В первую войдут крепкие алкогольные напитки, содержание спирта в которых около 40%, сахара в них практически нет, — водка, коньяк, виски, джин. Доза риска, то есть доза, превышение которой грозит развитием гипогликемии, составляет для этой группы напитков 50–75 мл. В качестве закуски на столе обязательно должны присутствовать продукты, содержащие углеводы: хлеб, картофель.
Ко второй группе относят напитки, в которых спирта содержится меньше, но зато в них есть углеводы: глюкоза, сахароза, фруктоза. Кстати, исследования показали, что фруктоза ускоряет метаболизм алкоголя в организме человека. Она применяется, например, при лечении отравлений алкоголем, причем вводится внутривенно. Из этой группы больным сахарным диабетом разрешаются только сухие напитки, то есть напитки, где содержание сахара не превышает 3–5%, — это сухие вина, сухое шампанское. Доза риска — 50–200 мл.
При диабете особенно вредны те алкогольные напитки, которые могут повысить сахар в крови: десертные и крепленые вина, ликеры, наливки, сладкое шампанское.
Алкоголь не заменит лекарств
Ни в коем случае нельзя, основываясь на сахароснижающем действии алкоголя, заменять им предписанное врачом лечение сахарного диабета. Это может привести к тяжелым последствиям.
Выпить до или после еды
То небольшое количество спиртного, на которое вы решились, нужно принять во время еды или после нее.
Гипогликемию ждите ночью
Помните о такой особенности алкогольной гипогликемии, как ее отсроченность. Если вечером вы выпили слишком много спиртного, гипогликемия может возникнуть ночью, причем иногда тяжелая. Поэтому перед сном нужно определить сахар в крови и дополнительно съесть пищу, содержащую углеводы.