В последнее время стало очень трудно глотать пищу? С чем это может быть связано?
Затрудненное глотание (дисфагия) может быть симптомом заболеваний пищевода, смежных с ним органов или неврогенных расстройств акта глотания. Причинами дисфагии могут быть травмы и заболевания глотки (острый тонзиллит, паратонзиллярный абсцесс, аллергический отек), поражения нервной системы и мышц, участвующих в акте глотания, функциональные расстройства регуляции глотания при неврозах, сдавливание пищевода опухолью, увеличенными лимфатическими узлами, различные заболевания и поражения пищевода (травмы, ожоги, опухоли, воспаления) и др.
Дисфагия, сопровождающаяся резкой загрудинной болью при глотании, – один из симптомов острого эзофагита (воспаления пищевода). Частые причины дисфагии – инородные тела, внедренные в стенку пищевода (рыбные кости и др.), грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, осложненная рефлюкс-эзофагитом или язвой пищевода, сужение пищевода после химических ожогов. Дисфагия может возникать при дистрофических изменениях слизистой оболочки пищевода при железодефицитной анемии, кандидозном (грибковом) поражении и др.
Дисфагия у большинства больных раком пищевода в 25% случаев является первым симптомом заболевания.
Для дисфагии, связанной с поражением пищевода, характерны отсутствие улучшений в состоянии здоровья и зависимость от плотности принимаемой пищи. Если запивать пищу водой, это обычно приносит облегчение.
Дисфагия, не связанная с поражением пищевода, появляется при проглатывании не столько плотной, сколько раздражающей, например горячей или холодной, пищи. Невротическая дисфагия может наблюдаться при проглатывании жидкой пищи и даже воды, но отсутствовать при глотании плотной пищевой массы.
При подозрениях на дисфагию, связанную с поражением пищевода, необходимо пройти рентгенологическое исследование пищевода и желудка, в ряде случаев показана эзофагоскопия с биопсией.