Это обследование обязательно для мужчин. Оно помогает на самом раннем сроке выявить чисто мужское заболевание — рак предстательной железы.
— Какой уровень PSA предельно допустим?
— Общая норма для всех возрастов — от 0 до 4 нг/мл. По современным данным, лучше, если у мужчин до 40 лет уровень PSA не превышает 1,5 нг/мл. В возрасте с 40 до 50 лет — 2,5 нг/мл и далее по схеме:
40-49 лет — 2,5 нг/мл
50-59 лет — 3,5 нг/мл
60-69 лет — 4,5 нг/мл
70-79 лет — 6,5 нг/мл.
Если результат выше нормы, нужно обследовать предстательную железу (УЗИ, ТРУЗИ, биопсия).
Иногда даже при нормальном уровне PSA обнаруживают рак предстательной железы. Поэтому, если уролог заподозрил новообразование, нужно выполнить биопсию, несмотря на нормальный уровень PSA. Повторим, такое случается редко.
— Это исследование должен сделать каждый мужчина?
— Уточним, каждый мужчина, который хочет жить долго. Обезопасить себя от серьезного заболевания просто: отметив 35-летие, надо идти к урологу и, если он посчитает нужным, сдать кровь на PSA.
— Как правильно подготовиться к сдаче?
— Нужно выждать не меньше
3 недель после массажа предстательной железы, цистоскопии или катетеризации мочевого пузыря и не менее 1,5 месяца после биопсии предстательной железы.
— Повышение PSA говорит о раке?
— Не всегда. Оно возможно при аденоме предстательной железы, обострении простатита; временное повышение также возможно после пальцевого или инструментального исследования, массажа предстательной железы и в течение 48 часов после семяизвержения. Кроме того, в 10% случаев анализ оказывается ложноположительным без видимых причин. Однократное повышение PSA не повод для паники, лишь сигнал держать ситуацию под контролем.
— Что делать, если уровень антигена выше нормы?
— Для начала через 2 недели пересдать анализ в той же самой лаборатории. Но, скорее всего, уролог назначит УЗИ предстательной железы, не дожидаясь повторного анализа. При подозрении на опухоль нужно сдать более точный анализ — на свободный PSA. Если и этот показатель выше нормы, а УЗИ обнаруживает образование в железе, необходима биопсия простаты.
Дмитрий Пушкарь, профессор, уролог