Мне 24 года. С 2000 года болею сахарным диабетом I типа. В 2003 году вдруг пропали месячные. Обращалась к гинекологам, эндокринологу, но никто не смог мне помочь. Врачи в появлении аменореи обвиняют либо диабет, либо слишком низкий вес. Дело в том, что примерно за полгода до появления аменореи я начала худеть. Потеряла около 10–12 кг, а потом за 3 месяца еще 8 кг. Сейчас вешу 60 кг. Сахар в течение полутора лет не превышает 10–12 ммоль/л. Конечно, это тоже ненормальное количество, но улучшить результат пока не получается. Ацетона нет. В итоге мне поставили диагноз аменорея II. Никаких лекарств не назначили. Сказали, что при диабете нельзя употреблять гормональные средства. Почему? Анализы на гормоны не сдавала, потому что не давали направление. Сама же не знаю, на какие именно гормоны надо сдавать кровь. После УЗИ поставили диагноз гипоплазия матки и яичников.
К тому же у меня появилась мастопатия. Принимала «Мастодинон» в течение 3 месяцев. Сейчас болей нет. Возможно ли в моем случае восстановление менструального цикла и какое лечение необходимо провести? Врачи от меня отмахиваются из-за того, что у меня диабет.
Ольга Р., Павлодар, Казахстан
К сожалению, у вас несколько причин, по которым наступает аменорея. В первую очередь, конечно, это гипоплазия матки и ее придатков. Из-за того, что их морфологическая структура несовершенна, эти органы не могут нормально функционировать.
Вторая причина – сахарный диабет. Высокая концентрация сахара и кетоновых тел в крови значительно затрудняет действие недостающих гормонов. Кстати, именно по этой причине в крови может повысится уровень гормона пролактина, вызывающего мастопатию. Исправить ситуацию было бы можно за счет возмещения недостающих гормонов, в вашем случае – эстрогенов. Эстрогены, как и другие гормоны (за исключением тестостерона), повышают в печени процесс гликонеогенеза, что ведет к повышению уровня сахара в крови. Так что ситуация у вас непростая. Образовался замкнутый круг. Каждая из двух названных причин может вызывать расстройство менструальной функции. Поэтому не занимайтесь самолечением, не верьте разного рода целителям! Все методы лечения всегда согласовывайте с лечащим вас эндокринологом.