Собираюсь поставить внутриматочную спираль, но слышала, что от нее женщина полнеет. Хотелось бы знать, от какой именно? Какие виды ВМС существуют? Гинекологи, как правило, немногословны. Ставят спирали всем подряд, какие у них есть в наличии. Потом у нас начинаются проблемы. Как этого избежать?
Внутриматочные спирали — подходящий вид контрацепции для тех женщин, которые по разным причинам не могут принимать противозачаточные таблетки. И только для тех, которые ведут половую жизнь с постоянным партнером, так как спираль делает организм особо уязвимым для заболеваний, передающихся половым путем.
Дело в том, что после установки спирали из цервикального канала будут выступать усики, необходимые для легкого извлечения ее из полости матки. Но эти самые усы — своеобразный мостик для инфекций, они из влагалища очень быстро попадают в матку, трубы, что приводит к развитию серьезных заболеваний.
Спираль можно ставить только в том случае, если вы практически здоровы, особенно с точки зрения гинекологии. Прежде всего надо убедиться, что у вас нет инфекционно-воспалительных заболеваний. Поэтому врач направит на анализы крови и мочи, возьмет мазки. Для определения подходящего размера и модели спирали делают ультразвуковое исследование матки.
Спираль устанавливается врачом в первую неделю менструального цикла после выявления всех возможных противопоказаний на срок не более 5 лет. По окончании этого срока внутриматочную спираль нужно удалить и поставить новую! Недопустимо ходить со спиралью по 12–15 лет.
Противопоказаниями к применению спирали являются воспалительные заболевания органов малого таза после последней беременности; перенесенные внематочные беременности; нарушение свертываемости крови; пороки сердца; хронические нарушения менструального цикла, в том числе очень болезненные месячные; любые заболевания, вредно действующие на иммунную систему или подавляющие сопротивляемость к инфекциям, например, диабет или применение кортикостероидов.
Абсолютные противопоказания к применению спирали: острые и хронические воспалительные заболевания наружных и внутренних половых органов; подтвержденная или предполагаемая беременность; маточные кровотечения неизвестного происхождения; подтвержденное или подозреваемое онкологическое заболевание гениталий.
Существует три поколения ВМС.
Первое поколение — инертные. Из-за низкой эффективности практически не используются.
Второе поколение — спирали, содержащие медь. Легкие в установлении и удалении.
Третье поколение — гормоносодержащие спирали, сочетающие в себе свойства гормональных контрацептивов и внутриматочной спирали. Благодаря прямому воздействию на слизистую оболочку шейки матки, маточные трубы, эндометрий, снижается частота воспалительных заболеваний.
Чаще всего используются медные внутриматочные средства третьего поколения со сроком введения до 5 лет.
Muitiload Cu 375 — выпускается 2-х типов: стандартный и мини-тип. ВМС имеет форму полуовала с шиповидными выступами, которые, фиксируя контрацептив в максимально высоком положении, уменьшают процент самопроизвольного выпадения из полости матки.
T Cu 380 A — «золотой стандарт» контрацепции. Одно из наиболее эффективных средств контрацепции. Срок его использования не более 6 лет.
Nova-T — ВМС, похожая на Т-образную, но с мягкими, гибкими ветвями; легкое введение.
T de Plata 380 NOVAPLUS — спираль из меди и серебра. Кроме достаточно высокого контрацептивного эффекта обладает и противовоспалительным.
T de Oro 375 Gold — спираль содержит золотой сердечник.
Мирена — внутриматочная гормональная система. Спираль содержит вертикальный стержень-резервуар, содержащий левоноргестрел, который в течение 5 лет ежедневно высвобождается в полость матки в дозе 20 мкг.
Плюсы. Она очень эффективна для предохранения от беременности, потому что вы всегда защищены. Способность к зачатию восстанавливается в течение одного-двух менструальных циклов.
Минусы. Усиление менструальных выделений. Кроме того, не рекомендуется пользоваться внутриматочной спиралью нерожавшим женщинам и тем, кто страдает от болезненных менструаций. У некоторых женщин наблюдаются кровянистые влагалищные выделения в течение 2 недель после установки спирали. И самое важное: спираль не защищает от СПИДа и других заболеваний, передающихся половым путем.
Частым осложнением является выпадение спирали из полости матки. Это происходит в первые часы после введения спирали и в первые 3 месяца после ее использования. Если спираль остается в матке после этого периода, то специалисты говорят, что она «прижилась». Само по себе выпадение спирали не опасно. Важно вовремя заметить это.
В течение первых 3–8 месяцев организм привыкает к спирали. Именно в этот период обостряются воспалительные заболевания половых органов, скрытые инфекции мочеполовых путей. Поэтому при появлении таких симптомов, как зуд и жжение во влагалище, боли в пояснице и внизу живота, повышение температуры, общее недомогание, озноб, необходимо обратиться к врачу.
Частыми осложнениями при введении спирали бывают различные маточные кровотечения: от умеренных кровянистых выделений между менструациями до обильных кровотечений во время. В таких случаях надо провести индивидуальное лечение. Если же кровотечение принимает постоянный характер и не поддается лечению лекарственными препаратами, то спираль удаляют. Если введение спирали очень болезненно или затруднительно, то это весомый повод для того, чтобы отказаться от внутриматочного контрацептива.
Может ли спираль повредить органы партнера во время полового акта? Даже если спираль выпадает из матки во время полового акта, она не может травмировать половой член.
врач-гинеколог, доктор медицинских наук