У моего 16-летнего сына перегиб желчного пузыря. Может, поэтому он очень худой? Участковый врач сказала: «Если боли будут в боку, то надо пропить желчегонные таблетки и все». Но это ведь не решит проблему, а перегиб так и останется. Может, операцию или какую-нибудь специальную гимнастику посоветуете?
Елена Юрьевна, Гуково, Ростовская обл.
Нормальный желчный пузырь имеет грушевидную форму. В нем различают дно, тело и шейку. Обычно перегиб происходит на границе тела и дна пузыря. Перегнутым может оказаться то больший, то меньший его отдел. Иногда бывает несколько перегибов, которые придают пузырю самую разнообразную форму: бумеранга, песочных часов. Бывает врожденный перегиб. Это не болезнь, и человек, как правило, никаких неприятных ощущений не испытывает. С помощью УЗИ можно обнаружить перегиб желчного пузыря, который возникает при длительном хроническом холецистите, желчно-каменной болезни, после острого холецистита. Когда воспаление переходит на наружную стенку желчного пузыря, образуются спайки, которые деформируют пузырь. Из-за этого меняется состав желчи и нарушается пищеварение. Тем, у кого обнаружен приобретенный перегиб желчного пузыря, требуется лечение. Препараты назначают повторными курсами по 10–14 дней в течение 3–4 месяцев, в дальнейшем по показаниям — курс в квартал. Обычно врач прописывает желчегонные препараты, например, фламин, одестон, гепабене или синтетические: оксифенамид, циквалон, никодин — по 2 недели в месяц в течение 6 месяцев. Может назначить физиотерапевтическое лечение: электрофорез с новокаином и ультразвук, когда обострение исчезнет, — лечебную физкультуру.
У некоторых больных резкие движения, натуживание при поднятии тяжестей вызывают кратковременное неполное закручивание желчного пузыря вокруг продольной оси, но протекает оно практически бессимптомно и проходит бесследно. Подобное состояние может возникнуть у пожилых людей при сильном опущении внутренних органов, увеличении желчного пузыря и если в нем есть камни. В редких случаях желчный пузырь закручивается вокруг своей оси несколько раз. От такого перекрута нарушается кровообращение. В результате возникает трещина в стенке, желчь изливается в брюшную полость, это сопровождается резкой болью в правой половине живота, слабостью, потливостью, рвотой, вздутием живота. В таких случаях необходимо немедленно вызвать «скорую». Терпеть боли нельзя, опасно для жизни! Врожденный же перегиб желчного пузыря, выявленный при ультразвуковом исследовании, который произошел не от какой-то болезни, говорит о необычной его форме, а не о его патологии, и лечения не требует.